Hemocultura

I. Consideratii generale

- cand primesti lama ti se zice de unde e: sputa, cultura, urina etc. La hemocultura se spune 'e o lama mai speciala sau e un preparat mai special'.

- trebuie facuta o descriere a ceea ce ai vazut, un desen si apoi o sa faci o deducere a ce este

II.

1. Martorul gram

pe martorul gram se vad streptococi (gram +) si e.coli (gram -), ca si pe martorul ATCC.

Descriere: am observat coci gram pozitivi si bacili gram negativi pe frotiu din cultura deci este vorba despre martorul gram. (sau un om foarte nenorocosJ)

2. Stafilococ

1. cultura

- descriere: coci gram pozitivi asezati in gramezi pe frotiu din cultura, deci este vorba despre Staphyloccocus spp.

2. puroi

- descriere: coci gram negativi asezati in gramezi ci celule inflamatoare colorate in rosu (nu retin culoarea) deci este Staf. spp. in frotiu colorat gram din puroi.

3. hemocultura

- am vazut coci gr+ asezati in gramezi si hematii (le recunoasteti pentru ca nu au nucleu = inspre alb & vi se zice "proba speciala") deci este S.spp din hemocultura.

3. Streptoccocus

1. Puroi

- descriere: coci gr+ asezati in lanturi cu celule inflamatorii rosii

2. Cultura

- coci gram + in lanturi

4. Pneumococ (Streptoccocus Pneumoniae) - amprenta splina

- descriere: coc gram pozitiv, asezat in diplo, in forma de flacara (intuiti voiJ) si celule splenice (care nu se vad pe desenul de mai jos, dar o sa fie, colorate in rosu)

5. Frotiu sputa - se vad celule epiteliale scuamoase (rosu) in retea de fimbrina (rosu), celule inflamatorii (sau nu) si microbi.

!CERETI OBIECTIVUL DE 10 (100X) - ca sa calculati Q = proba de calitate:

- daca ai mai mult de 25 de celule epiteliale per camp 100X (patratoase) ai contaminare cu saliva si deci anunti ca Q<1 si-ti vezi de ale tale. Celulele inflamatorii nu conteaza la calcul pentru ca chiar daca vorbim de o infectie, microbiologul nu poate sa faca nimic cu proba aia pentru ca este contaminara.

- daca ai mai putin de 25 de celule epiteliale scuamoase per camp 100X si ai reactie inflamatoare cu PMN si macrofage alveolare inseamna ca Q>1 si te muti la obiectivul "normal"

- daca pe acesta ai mai mult de 10 bacterii & mai mult de 3 leucocite pe camp, se respecta criteriile asociatiei semnificativew & cantitatii suficiente

6. Gonococ (Neisseria gonorrhea) - puroi uretral Gram (mai jos) si albastru de metilen (idem gram, dar pe albastru)

- observam un diplococ, gram negativ (se vede numai in gram!), in boaba de cafea si celule inflamatorii cu/fara neisserii in ele

7. Meningococ (Neisseria meningitis) - LCR colorat Gram (mai jos, in mijloc) si albastru de metilen (idem, dar pe albastru)

Diplococ (nu in boaba de cafea neaparat), gram negativ (se vede numai in gram!) si celule inflamatorii cu/fara neisserii

E din LCR si e neisserie, deci e M.

16. Bacili gram negativi - cultura

a. enterobacteriaceae - mai "grasi", mai scurti, dau in coc

3. pseudomonas - mai lungi, mai subtiri

Nota: diferentele sunt foarte mici, deci daca sunteti in dubii spuneti doar bacil gram negativ, poate fi X sau Y.

17. Bacili gram negativ - hemocultura

- eritrocite + BGN

18. Bacili gram negativ - urina

- 1 leucocit pe camp -> Piurie

- >= 1-2 BGN pe camp -> Bacteriemie

-------- ----- ------ ----- ----- ------ ITU

daca nu avem BGN si avem leucocite?-> TBC renal

19. Corynebacterium dyphteriae - cultura, Loeffler

- bacil gram pozitiv, cu aranjare particulara in palisade sau litere chinezesti, nesporulat

20. Clostridum perfringens - cultura !

- bacil, gram pozitiv, nesporulat in cultura, drept, mare

23. Clostridium tetani - cultura

- bacil gram pozitiv, cu endospor terminal, sferic, in maciuca sau in bat de toba

24. Clostridium spp - cultura

- bacili, gram pozitivi probabil, cu endospor subterminal, circular (sa va uitati bine unde e)

- aici e unul in mijloc cu subterminal mai clar

25. Bacillus - cultura

baci, gram pozitiv, de obicei drept, izolat/lanturi cu endospor ovalar, central, care nu deformeaza celula

24. Bacillus anthracis - amprenta splina Gram & albastru de metilen

bacil, gram pozitiv, cu extremitatile drepte, endospor cental, ovalar, mai mic decat diametrul celulei, asezat in lanturi lungi

pe gram se vede capsula

in ambele coloratii se vad celule splenice

35. Sputa - Ziehl - Neelsen - bacili acid-alcoolo-rezistenti = Mycobacterium tuberculosis

- bacili, acid-alcoolo-rezistenti, asezati in V/W/K

Recapitulare:

pe sputa, orice pica, cereti Q

o  a-a-c (TBC) = fond albastru, ei rosii

o  coci gram pozitivi = numaratoare

pe puroi - celule inflamatorii in rosu

o  stafilococ - coc gr + in gramada (da, el singur face gramada)

o  streptococ - coc gr + in lant

o  gonococ - diplococ in boaba de cafea

pe cultura - muuult alb

o  stafilococ - coc gr + in gramada

o  streptococ - coc gr + in lant

o  enterobact - bacil, gr -, mai gras, mai scurt

o  pseudomonas - bacil, gr -, mai lung, mai subtire

o  clostridium tetani - bat de toba, gr +

o  corynebact dyphteriae - litere chinezesti, gr +

o  clostridium perfringens - drept si mare, gr +

in urina

o  cautam BGN si facem scor de ITU/TBC urinar

pe amprenta de splina - se vad celule splenice

o  pneumococ - coc, gr +, capsula vizibila, in flacara/in prelungire

o  bacillus anthracis - bacil, drept, in gram se vede ca-I negativ & se vede capsula

hemocultura - vezi hematii

o  stafilococ - coc, gr +, in gramada

o  BGN - bacil, gr -

LCR - vezi PMN

o  Meingococ - coc, gr -, diplo

III. Adaugiri & note

Hemoliza

nush ce naiba mai poate intreba pe langa, sau cum am trebui sa-I descriem mai . amanuntit, dar astea-s lamele.

Sa fiti pregatiti ca s-ar putea sa potrivim noi microscopul

Sper ca v-o ajutat si spor la invatat!