QReferate - referate pentru educatia ta.
Referatele noastre - sursa ta de inspiratie! Referate oferite gratuit, lucrari si proiecte cu imagini si grafice. Fiecare referat, proiect sau comentariu il poti downloada rapid si il poti folosi pentru temele tale de acasa.



AdministratieAlimentatieArta culturaAsistenta socialaAstronomie
BiologieChimieComunicareConstructiiCosmetica
DesenDiverseDreptEconomieEngleza
FilozofieFizicaFrancezaGeografieGermana
InformaticaIstorieLatinaManagementMarketing
MatematicaMecanicaMedicinaPedagogiePsihologie
RomanaStiinte politiceTransporturiTurism
Esti aici: Qreferat » Referate medicina

Atitudinea si acomodarea fatului in cavitatea uterina








ATITUDINEA SI ACOMODAREA FATULUI IN CAVITATEA UTERINA



In perioada celor 270-280 zile de sarcina, fatul isi schimba de mai multe ori pozitia.

Pana in luna a VI-a, sta cu craniul orientat spre fundul uterului, acolo unde spatiul este mai mare.

Dupa luna a VII-a, fatul se intoarce cu craniul in jos, avand in vedere modificarile de proportii intre extremitatea cefalica si bazinul fetal.

Factorii care determina orientarea, forma si tonicitatea uterului:

la primipare:




- asezarea este aproape intotdeauna longitudinala.

la multipare:

- peretele abdominal este mai mare (moale), uterul cade inspre fata, spre peretele abdominal, se mai numeste si “uter in desaga” si favorizeaza prezentatia transversala.

Factorii sunt:

ovulari:

o      membrana amniotica este:

o      alunecoasa si

o      neteda.

o      cavitatea este plina cu lichid si

o      copilul se poate misca usor.

o      oul si copilul au forma de ovoid, ceea ce favorizeaza asezarea longitudinala;

o      copilul nu se aseaza corespunzator daca exista:

malformatii uterine;

uterul este fibromatos;

sunt prezente deformatii de bazin;

exces de lichid (fie mult/fie putin);

cordon scurt;

placenta praevia;

fatul este prea:

o      mare – nu se poate intoarce;

o      mic – isi schimba des pozitia;

fatul prezinta hidrocefalie.



PREZENTATII. POZITII. VARIETATI DE POZITII


Definitie:

Prezentatia:

este partea fetala care vine prima in raport cu stramtoarea fetala; se angajeaza in stramtoare si se degajeaza prima.


I. Dupa modul cum se desfasoara nasterea, intalnim:

prezentatii eutocice sau normale:

o      in care nasterea se desfasoara fara nici un fel de interventie.

prezentatii distocice

o      in care este necesara interventia:

o      operatiei – cezariana;

o      degajarea unei parti;

o      aplicatie de forceps.

II. Dupa modul in care este asezat copilul in uter, intalnim:

a)     prezentatii longitudinale – fatul se prezinta cu axul sau mare paralel cu axul longitudinal al uterului.

b)    prezentatii transversale – axul mare al fatului este perpendicular pe axul longitudinal al uterului.


a) in functie de partea fatului care vine in raport cu stramtoarea superioara, prezentatiile longitudinale pot fi:

1) craniene – cand fatul se prezinta cu extremitatea cefalica;

- prezinta doua variatii:

1.1. craniana flectata sau occipitala – cand copilul vine cu barbia in piept si este cea

mai eutocica prezentatie.


1.2. prezentatie faciala – capul este dat pe spate (occiputul vine in raport cu spatele),

mentoniul ia contact cu reperele obstetricale de pe stramtoarea superioara;

- ca frecventa, faciala se intalneste 1 la 250 de cazuri.


1.3. prezentatie craniana frontala – copilul se prezinta cu fruntea, are o pozitie

intermediara;

- are o frecventa de 1 la 2500 de nasteri;

- in prezentatiile deflectate se prefera cezariana.


2) pelviene – cand fatul se prezinta cu pelvisul.

- are mai multe variatii, si anume:

2.1. prezentatie pelviana completa – copilul se prezinta cu pelvisul si cu

membrele inferiare (talpile);



2.2. prezentatie pelviana incompleta sau decompleta – are 3 variante:

2.2.1. modul feselor – copilul se prezinta cu fesele;

2.2.2. modul genunchilor – gambele sunt flectate pe coapse;

2.2.3. modul plantelor sau prezentatie podalica – cand copilul vine in

picioare.

pentru toate pelvienele (complete sau incomplete), partea inferioara care ia contact cu stramtoarea fetala este sacrul fetal (la craniana – occiputul; la deflectata – mentoniul).


b) prezentarea transversala:

capul intr-o parte (cu umarul aferent partii – drepte/stangi), fundul in partea cealalta;


Definitie:

Pozitia:

reprezinta raportul care se stabileste intr-un punct de reper al prezentatiei si la jumatatea dreapta sau stanga a bazinului.


Puncte de reper pentru fat:

occiputul – in craniana flectata;

mentoniul – pentru faciala;

nasul sau fruntea – pentru prezentatia frontala;

creasta iliaca dreapta sau stanga – pentru prezentatiile pelviene;

acromionul – pentru prezentatia transversala.


Puncte de reper pentru bazin:

extremitatile diametrelor oblice ;

extremitatile diametrului transversal.



Varietati de pozitie :

sunt drepte sau stangi;

pe fiecare jumatate dreapta sau stanga avem:

a)     eminenta ileopectinee dreapta sau stanga;

b)     mijlocul liniilor nenumite (arcuate) – pentru extremitati ale diametrului transversal;

c)     simfizele sacro-iliace.


Prezentatii craniene flectate – punctul de raport este occiputul:

pentru stanga:

o      occipito-iliaca stanga anterioara (OISA) – cea mai frecventa;

o      occipito-iliaca stanga transversala (OIST);

o      occipito-iliaca stanga posterioara (OISP).


pentru dreapta:

o      occipito-iliaca dreapta anterioara (OIDA);

o      occipito-iliaca dreapta transversala (OIDT);

o      occipito-iliaca dreapta posterioara (OIDP).


Pentru prezentatia faciala – punctul de raport este mentoniul (barbia):

pentru stanga:

o      mento-iliaca stanga anterioara (MISA);

o      mento-iliaca stanga transversala (MIST);

o      mento-iliaca stanga posterioara (MISP).


pentru dreapta:

o      mento-iliaca dreapta anterioara (MIDA);

o      mento-iliaca dreapta transversala (MIDT);

o      mento-iliaca dreapta posterioara (MIDP).


Pentru prezentatia pelviana – punctul de raport este sacrul:

pentru stanga:

o      sacro-iliaca stanga anterioara (SISA);

o      sacro-iliaca stanga transversala (SIST);

o      sacro-iliaca stanga posterioara (SISP).


pentru dreapta:

o      sacro-iliaca dreapta anterioara (SIDA);

o      sacro-iliaca dreapta transversala (SIDT);



o      sacro-iliaca dreapta posterioara (SIDP).


Pentru prezentatia transversala sau humerala – punctul de raport este acromionul:

variante:

pe stanga:

o      acromio-iliaca stanga - a umarului stang (AISS);

o      acromio-iliaca stanga  - a umarului drept (AISD);

o      copilul sta cu spatele spre peretele abdominal (variante dorso-anterioare).

pe stanga:

o      acromio-iliaca dreapta  - a umarului stang (AIDS);

o      acromio-iliaca drepata  - a umarului drept (AIDD);

o      copilul sta cu partile mici - moi – spre peretele abdominal (variante ventro-anterioare).



FATUL LA TERMEN


diametrele craniului fetal se masoara cu ajutorul examenului echografic si se stabileste in ce masura nasterea se poate produce sau nu pe cale naturala;

tot prin echografie se identifica:

o      prezentatia

o      pozitia si varietatile de pozitie.

oasele craniului sunt separate prin suturi (= spatii membranoase);

osul frontal ia nastere prin sutura a 2 oase, sutura care se numeste “sutura metopica”;

cele doua oase parietale sunt sudate prin “sutura sagitala”;

intre oasele parietale si osul frontal este delimitat un spatiu care se osifica mai tarziu;

o      are forma de romb si

o      poarta numele de “fontanela bregmatica” sau bregma, “fontanela anterioara” ori “fontanela romboida”;

o      are o dimeniune de 2-4 cm – antero-posterior;

o      are o dimeniune de 1-2 cm – transversal.

intre osul occipital si oasele parietale este delimitat un mic spatiu triunghiular, numit “fontanela mica”, “fontanela posterioara” sau “fontanela lamdoida”;

la nivelul craniului (care este dolicocefal – mai lung):

o      diametrul de angajare in nasterea eutocica – este diametrul suboccipito-bregmatic – masurat de la baza occiputului pana la fontanela mare – are 9,5 cm;

o      diametrul suboccipito-frontal – masoara distanta de la frunte pana sub occiput – are 11 cm si este diametrul de angajare in craniene deflectate;

o      diametrul submento-bregmatic – este diametrul masurat intre unghiul mandibulei si bregma (fontanela mare) – are 9,5 cm si este diametrul de angajare in faciala, dar prezentatia este distocica;

o      diametrul occipito-mentonier – este cel mai mare diametru – are 13,5 cm si masoara distanta de la protuberanta occipitala pana in varful barbiei.


Dimensiunile craniului:

diametrul occipito-frontal, numit si antero-posterior – intre punctul cel mai inalt al occiputului si radacina nasului – masoara 11,5-12 cm;

diametrul bi-parietal transvers – masoara 9,5 cm.


Umerii si trunchiul:

diametrul bi-acromial – masoara intre 12,5-15 cm, dar se reduce in timpul nasterii pana la 9,5 cm, la trecerea prin canalul pelvigenital;

diametrul sterno-dorsal sau antero-posterior – masoara 9,5 cm;

diametrul la nivelul bazinului sau sacro-pretibial – are 12 cm, dar se poate reduce pana la 9 cm, la nastere.






Nu se poate descarca referatul
Acest referat nu se poate descarca

E posibil sa te intereseze alte referate despre:


Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate QReferat.ro Folositi referatele, proiectele sau lucrarile afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul referat pe baza referatelor de pe site.
{ Home } { Contact } { Termeni si conditii }