Termometria

TERMOMETRIA

TEMPERATURA  

- organismul uman e hometerm aflandu-se in schimb continuu de temperatura cu mediul

TEMPERATURA BAZALA -= temperature masurata dupa 30 minute in repaos in clinostatism (culcat)

- TEMPERATURA CUTANATA SAU PERIFERICA -se masoara la nivelul axilei

- TEMPERATURA CENTRALA - se inregistreaza la nivelul cavitati bucale , rectale, sau a vaginului .

De obicei temperature se masoara de 2-3 ori pe zi dimineata (7-9) si seara (16-18)

Termometrizarea axilara corecta :

1. reducerea diviziuni coloanei de mercur la 35

2. indepartarea transpiratiei

3.termometrul in unghiul superior al axilei

4. se mentine 1,3 sau 10 minute

V.N

Temperature axilara - dimineata 36,5- 36,8 C

Seara  36,8-37 C

- cea mai mica valoare la miezul noptii

Cele mai mari valori - in jurul orei 17

temperatura rectala =cu 0 , 3 - 0,5 C mai mare decat temperature axilara

temperatura sublinguala 37,5 C

In mod fiziologic temperatura creste cu 0, 2 - 0,3 dupa digestie efort , in perioada de ovulatie

CURBA TERMICA = inregistrarea grafica a temperaturii pe 24 ore

FEBRA = ridicarea temperaturi coprului din cause patologice .Este reactia organismului fata de un agent nociv :infectios, proteic,sau de alta natura . . tulburari; crestera pulsului, a frecventei respiratorii , transpiratie.

Etiologie

a) Febra infectioasa - din infecti generalizate acute sau cronice (viroza ,TBC pulmonar)

- din infecti localizate :plagi infectate, abcese (abces apendicular)

b)Febra neinfectioasa (aseptica) din

- neoplazii (mai ales la rinchi, ficat)

- boli de collagen (periarterida . ..dermatomiozita)

- distructii e tesuturi dupa interventii chirurgicale mari, necroze- mai din infarct miocardic , arsuri, iradieri cu raze X .

- reactii aleergice

- afectiuni pshice , soc emotiv , encefalite.

- boli endocrine b , Basedow

- deshidratare

- intoxicatii cu Zn , Cu , Pb .

c) Febra terapeutica - rol de desensibilizare prin administrare de polivaccin.

Grade de febra 1. stare subfebrila = 37-38 C

2. febra moderata = 38-39 C

3. febra ridicata = 39- 41 C

4. febra foarte ridicata = hiperpirexia = peste 41 C

Evolutia febrei

1. stadiul de crestere al temperaturii

(cateva minute - cateva ore- zile- sapatamni)

ex - rapida - pneumonii gripa , angine

- lenta , boala reumatismala ,TBC pulmonar

2. stadiul de temperatura maxima

3. stadiul de scadere a temeraturii = defervescenta

Defervescenta se face in :

criza  in 24 de ore se normalizeaza

+ transpiratii profunze, poliurie

- liza (in cateva zile)

- specifica reumatismului

FEBRA PRELUNGITA

= stare febrile care persista mai mult de 3 saptamani

- tipuri de febra prelungita ,

a)FEBRA CONTINUA (diferenta dintre temperature matinala si pe cea vesperala este sub 1 C

- Specific bolilor infectioase

- in septicemia cu streptococ se prelungeste peste 10 zile

- termometrizarea de cel putin 4 ori pe zi .

- apare in general upa frisonul initial al unei boli infectioase

b)FEBRA REMITENTA = diferenta dintre temperature matinala si vesperala este peste 1 C

- apare in TBC pulmonar grav.

septicemii

c)FEBRA INTERMITENTA =

alteranta in decursul a 24 de ore de temperatura normala cu febra ridicata

- o forma speciala de febra interminenta este FEBRA HECTICA- cand oscilatiile termice sunt de 3-5 C pe parcursul a 24 de ore . Apare supuratii pulmonare .

d)FEBRA RECURENTA

= febra ridicata si continua tim de 5- 8 ore zile urmata de o perioada afebrila ; ca apoi din nou sa revina febra . Aceasta oscilatie persist ape durata bolii infectioase : infectie urinara , infectie biliara , TBC pulmonar, boala maligna .

- necesita termometrizare frecventa (3-4 ori pe zi)si indelungata (saptamani sau chiar luni)

- o forma speciala de febra recurenta este FEBRA RECIDIVANTA - avand specific faptul ca ascensiunile termice apar la intervale foarte variate .

E specifica unei tumori maligne , carcinomul .

e) FEBRA ONDULANTA

= ascensiuni termice periodice intre care se interpun perioade de afebrilitate sau subfebrilitate

Ascensiunea termica este progresiva la fel si scaderea  temperaturii este lenta .

- este specifica formelor de cancer cu dezvoltare lenta .

f) FEBRA DE TIP INVERS

= temperatura este mai mare dimineata , decat temperatura de seara in evolutia febrei .

De ce este improtanta termometrizarea ?

- ne orienteaza asupra regiunii din corp afectata de infectie

- ne orineteaza asupra posibilei afectiuni

- ne orienteaza asupra gravitatii bolii

De exemplu

-daca t rectala creste peste 0.5 C si mai alea peste 1 C fata de t axilara.

- infectie abdominala :apendicita acuta , cistita acuta, anexita, peritonita generalizata .

- daca diferenta dintre t rectala si cea axilara scade sub 0, 2 C = process infectios din vecinatatea axilei (mastita acuta)(inflamatia tesutului mamar plaga infectata )

-daca febra este de doar o zi si nu mai reapare nu are importanta patologica . Ea poate fi provocata de efort .

- febra de 2 -3 zile poate fi determinata de infectii din gura , nas , infectii digestive, viroze.

- febra de peste 3 saptamani- ridica probleme caci paote fi produsa de inefectii bine localizate aparute in evolutia diverselor afectiuni

- febra care evolueaza in faze successive de febrilitate apoi afebrilitate denota complicarea infectiei prin localizari in diverse organe.