Examinarea si semiologia radiologica cranio-vertebrala

Examinarea si semiologia radiologica cranio-vertebrala

Examinare si semiologia craniului : Obliga la o expunere cu incidenta latero-laterala si una dorso-ventral , sau ventro-dorsal in functie de obiective .

Examinarea latero-laterala obiective : calota craniana , sinusul frontal , zona orbitara , sinusurile maxilare , dentitia maxilo-mandibulara , articulatia temporo-mandibulara , regiunea occipitala .

Incidenta dorso-ventrala obiective : platforma craniana , forma si dimensiunea sinusurilor frontale , integritatea apofizelor nazale .

Incidenta ventro-dorsala obiective : stanca temporala si configuratia deschiderii canalelor semicirculare .

Loviturile pot provoca fracturi cu dislocari de eschile care prin pozitia lor pot sugera raporturile cu substanta nervoasa .

Integritatea calotei craniane poate fi afectata si de compresiuni dinspre exterior , sau din interiorul craniului .

La ovine se pot diagnostica radiologic chistii hidatici plasati si dezvoltati pe meninge sau in substanta nervoasa .

Examinarea si semiologia coloanei vertebrale : coloana vertebrala reprezinta prin pozitia sa axiala , la partea dorsala a unui organism animal , un sistem foarte complex de sustinere , care permite , o mobilitate limitata , dar indispensabila , tuturor componentelor corporale .

Prin pozitionarile laterale si incidente perpendiculare pe corpul vertebral se vor stabili date privitoare la integritatea corpului vertebral , directia apofizelor spinoase , spatiile intervertebrale , calitatea structurala ligamentara si cea a discurilor intervertebrale .

O atentie aparte se va acorda modului de examinare a relatiei occipito-atloido-axxoidiene cervicale sau celor situate caudal ( lombare si coccigiene ) unde pe langa folosirea unor incidente adecvate pozitiei fiecarei vertebre se indica examinarea in extensie si in flexiune a respectivelor zone vertebrale .

Principalele modificari intalnite la coloana vertebrala la animale : la nivelul discului intervertebral se pot intalni procese inflamatorii cu caracter localizat si adesea consecutive proceselor patologice similare din vecinatate , extinse la coloana vertebrala .

Degenerarile discale sunt cauzate de uzura provocata de suprasolicitare .

Procesele degenerative discale sunt exprimate la examinarea radiologica prin herniile de disc , degenerarile discale si dislocarile vertebrale si discale .

In cazul herniilor de disc principala componenta care sufera procese alterative este nucleul pulpos . Aceste alterari pulpoase sunt adesea insotite sau urmate si de dislocare discala partiala . Dislocarea se poate face spre corpul vertebrelor situate anterior sau posterior procesului discal , oferin asa numitele hernii intraspongiose .

Pe imaginea radiologica herniile intraspongioase devin vizibile numai dupa ce ele sufera procese de calcificare pe fondul degenerativ discal . Astfel aceste hernii sunt decelabile numai daca se modifica imaginea corpului vertebral sau a spatiului intervertebral .

Degenerarile discale : sunt provocate de inbibitia tesutului discal prin reducerea necesrului trofic . Aceste inbibitii sunt urmate de procese degenerative care se dezvolta lent dar progresiv . Alterarile degenerative sunt ireversibile . Nucleul pulpos pirde turgescenta si ca urmare se instaleaza o deshidratare totala in urma careia apare fisura si fragmentarea discului . Segmentele fragmentate se necrozeaza si apoi se calcifica sau se osifica . Imaginea radiologica a degenerescentei dicale se completeaza prin prezenta osteofitelor remarcate la nivelul corpurilor vertebrale . Unele osteofite pot aparea izolat cu localizare diferita mai ales la nivelul unghiurilor anterioare ale vertebrelor si mai rar la unghiurile posterioare . Alteori osteofitele se prezinta sub forma multipla plasate la nivelul unghiurilor vertebrelor vecin situate . Prin dezvoltarea excentrica aceste formatiuni osteofitice pot sa conflueze si sa formeze punti osoase intervertebrale .

Dislocarile vertebrale : sunt consecinte ale scaderii rezistentei , prin actiuni mecanice care provoaca procese degenerative ale discului intervertebral . In aceste conditii , legaturile intervertebrale nu mai sunt asigurate suficient , permitand alunecari ale segmentelor de coloana plasate anterior afectiunii discale , deplasari in diferite directii .

Leziunile traumatice ale coloanei vertebrale : traumatismele ce actioneaza la nivelul coloanei vertebrale produc leziuni care depind de directia , intensitatea si durata de actiune a factorului traumatizant . Traumatismele care actioneaza la nivelul primelor vertebre cervicale pot determina fracturi ale apofizei odontoide si sunt insotite de modificari de pozitie ale capului si gatului .

Alte modificari vertebrale cu etiologie particulara :

• Necrozele vertebrale aseptice : se instaleaza consecutiv traumatismelor vertebrale netratate care in timp se manifesta prin osteoporaza difuza , cifoza si dureri .
• Necroza aseptica a nucleelor osoase : provoaca tulburari de dezvoltare si sudare a inelului osos marginal , hernii intraspongioase cu tesut discal si leziuni ale placilor de acoperire cartilaginoase si osoase , procese car evolueaza in prioada de crestere a animalului .
• Spondiloza : reprezinta stadiul final al degenerescentei discale ( discopatia ) .