Ecografie interventionala

Ecografie interventionala

Tehnicile interventionale ecoghidate au permis si perfectionarea procedurilor terapeutice tanscutanate (drenarea colectiilor cavitare, remedierea obstructiilor biliare sau urinare)

Pentru realizarea acestor tehnici, in afara de un ecograf este necesar un echipament suplimentar, ce consta in trusa de ace de aspiratie si biopsie, aspirator si seringi. Intrucat punctia ghidata ecografic este o interventie chirurgicala, iar sterilizarea instrumentarului este obligatorie si sonda ecografului trebuie sa fie in conformitate cu standardele in domeniu fiind recomandata folosirea ei acoperita cu un cauciuc steril.

-pregatire preoperatorie:testarea coagulabilitatii, contentia animalului, tunderea si aseptizarea zonei

Tehnici de punctie ghidata ecografic:

-tehnica directa (investigarea ecografica a zonei de interes, marcarea ei, urmata de introducerea acului de punctie)

-tehnica "mainii libere"(cu pozitionarea acului in apropierea locului de biopsie si urmarirea pozitiei acului)

Punctia biopsica hepatica ecoghidata, presupune pozitionarea sondei ecografului sub stern. Biopsia hepatica se realizeaza de obicei din lobul medial stang sau lateral stang, departe de diafragm, de vezica biliara sau hilul hepatic

Punctia biopsica rinichiului se recomanda pt a confirma sau elimina dianosticul prezumtiv initial, bazat pe datele de anamneza, fizice, functionale, radiografice, ecografice, in special in cazul glomerulonefropatiilor insotite de hipoproteinemie sau a IRA.

Avantajele punctiei biopsice a rinichiului:

-tehnica noninvaziva

-tehnica rapida

-se preteaza la pacientii la care anestezia reprezinta un risc

-se realizeaza fara costuri ridicate

Tehnica punctiei renale:

-tunderea sau raderea parului din regiunea abdominala ventrala, sau din regiunea paracostala si aplicarea unui gel steril pe portiunea de interes

-examinarea ecografica a rinichiului in 2 planuri pt a obtine detalii privind marimea, forma, pozitia, ecostructura rinichilor si alegerea locului de punctie

-atasarea acului de punctie la sonda ecografica, acoperita de un material de protectie steril

-realizarea unei incizii de dimensiuni reduse la nivel cutanat pt a facilita inaintarea acului de punctie

-abordarea zonei renale de interes. Dupa penetrarea capsulei renale, acul poate fi identificat ca o formatiune liniara hiperecogena fina la nivelul parenchimului renal

-realizarea punctiei renale, conform tehnicilor morfopatologice sau chirurgicale specifice

-examinarea ecografica a rinichiului dupa realizarea punctiei pt a identifica evenualele hemoragii postbiopsice