DISTOCII DE ORIGINE MATERNALA

I.ANOMALII PELVINE

1.1.ANGUSTIA PELVINA

-reprezinta reducerea diametrelor bazinului, ceea ce va ingreuna sau chiar impiedica angajarea si expulzarea fatului

CAUZE:

-monta/inseminarea prematura

-boli metabolice - rahitismul

-calusuri vicioase, tumori etc.

-desmorexia sacro-iliaca

CLINIC: femela este pregatita pentru parturitie si prezinta eforturi de expulzare

DIAGNOSTIC:

-dezvoltarea corporala redusa

-distanta dintre iliumuri este redusa

-EVM - pelvimetria directa

TRATAMENT:

-tractiuni alternative pe membre

-cezariana

NU SE PRACTICA FETOTOMIILE

II.ANGUSTIA VULVARA

-reprezinta strictura/micsorarea dimensiunilor vulvei

CAUZE:

-congenitale - primipare (H-Friza)

-dobandite - cicatrici retractile

DIAGNOSTIC:

-orificiul vulvar are dimensiuni reduse

-femela prezinta eforturi de expulzare, dar fatarea nu progreseaza

-EVM - se constata prezenta conului fetal in vagin

TRATAMENT:

-Nesangeros - lubrefiere + dilatarea comisurii vulvare superioare

-Perineotomie/epiziotomie

III.ANGUSTIA VESTIBULO-VAGINALA

CAUZE:

-tumori (fibroame, leiomioame)

-cicatrici vicioase, retractile

-prolapsul vezicii urinare - iapa

-chistii glandelor Bartholin

-congenital la vaca si catea nu se realizeaza infiltratia si dilatatia in timpul parturitiei

DIAGNOSTIC:

-femela prezinta eforturi mari de expulzare

TRATAMENT:

-in cazul cicatricilor vicioase sau a cauzelor congenitale se va lubrafia si dilata conductul genital sau se vor face sectiuni longitudinale la nivelul peretilor vaginului

-tumori unice - ablatia

-tumori foarte mari - cezariana

-prolapsul vezicii urinare - remedierea prolapsului urmata de extragerea produsului de conceptie

NU SE PRACTICA FETOTOMIILE

IV.ANOMALII CERVICALE

4.1.NON-DILATATIA CERVIXULUI (SPASMUL CERVICAL)

Este o tulburare functionala de origine neuro-vegetativa sau hormonala.

CLINIC:

-femela prezinta eforturi mari de expulzare

-EVM - in lumenul cervical nu pot fi introduse decat 1 maxim 2 degete

-uneori incepe eliminarea invelitorilor fetale

DIAGNOSTIC:

-se pune pe baza EVM

TRATAMENT:

-se calmeaza femela - anestezie epidurala joasa + uterospasmolitice (Efosin, Monzal, Izoxuprin, Hanegif)

-se administreaza estrogeni iar dupa 2-3 ore se incearca dilatarea manuala; se lubrefiaza cervixul dupa care se introduc treptat mai intai un deget apoi mai multe pana la dilatarea cervixului

-dupa dilatarea cervixului se fac tractiuni asupra fatului

-daca nu se reuseste prin aceasta metoda, se realizeaza operatia cezariana

4.2.INDURATIA CERVIXULUI

CAUZE:

-cicatrici retractile/tumori difuze

Este frecvent intalnita la iapa.

SEMNE CLINICE asemanatoare cu nondilatatia cervixului

TRATAMENT:

-cezariana

4.3.CERVIXUL DUBLU

Apare in urma fuzionarii incomplete, in timpuzl dezvoltarii intraembrionare, a canalelor Muller in portiunea terminala.

CLINIC:

-un cervix este mai dezvoltat

Nu se produc distocii deoarece angajarea fatului se face la nivelul cervixului mai dezvoltat.

4.4.BRIDA POST CERVICALA

Reprezinta o reminiscenta conjunctiva a canalului Muller.

Nu produce distocii, conul fetal impinge brida post cervicala in lateral ca pe o perdea.

Teoretic membrele fatului se pot angaja de o parte si de alta a bridei daca invelitorile fetale se rup prematur. In aceasta situatie se va sectiona brida cu asigurarea hemostazei.

V.ANOMALII TOPOGRAFICE ALE UTERULUI

5.1.VENTROFLEXIA ("FAT IN UGER")

Este intalnita mai frecvent la vaca.

CAUZA:

-determinanta o reprezinta dezinsertia tendonului prepubian (insertia musculaturii abdominale pe fata ventrala a pubisului).

CLINIC:

-se constata aparitia unui edem dureros inaintea zonei de dezinsertie

-deformarea excesiva ventrala a abdomenului

-EVM cervixul este tras la marginea anterioara a pubisului

-fetusul nu se poate angaja, fiind orientat perpendicular pe bazin

Riscul major il constituie ruptura uterina, deoarece contractiile uterine vor impinge fatul spre coloana vertebrala a mamei.

TRATAMENT:

-se urmareste aducerea axului uterin paralel cu cel al bazinului.

-dupa dilatarea manuala a cervixului se fixeaza extremitatile fetale cu franghiute, urmata apoi de tractiuni moderate.

-2 persoane ridica peretele abdominal al femelei cu ajutorul unei scanduri late a.i. fatul sa fie adus spre deschiderea anterioara a bazinului.

-culcarea femelei in decubit latero-lateral apoi dorsal, datorita inertiei uterul va reveni in pozitie topografica relativ normala.

5.2.RETROVERSIUNEA UTERINA

Apare la vaca - rar.

Se caracterizeaza prin formarea unor cute ale peretelui uterin la jonctiunea dintre uter si cervix

CLINIC:

-la EVM se constata prezenta cutelor uterine.

TRATAMENT:

-se urmareste stergerea manuala a cutelor.

5.3.RETROFLEXIA UTERULUI

Apare la iapa datorita particularitatii anatomice a uterului - corpul uterin foarte dezvoltat - permite dezvoltarea produsului de conceptie la acest nivel.

CLINIC  la EVM cervixul este inchis, deoarece nu se formeaza conul fetal

TRATAMENT: cezariana

5.4.HISTEROCELUL

Reprezinta hernia partiala sau totala a uterului gestant printr-un orificiu natural (inel ombilical sau ingvinal) sau printr-o bresa creata accidental in peretele musculaturii abdominale sau diafragmei.

CAUZE:

-factori traumatici

-la catea este mai frecvent intalnita hernia ingvinala datorita prezentei ligamentului Rond

-hernia ombilicala este ereditara

CLINIC

-histerocelul traumatic apare brusc

-se pot palpa portiuni din fat

DIAGNOSTICUL DIFERENTIAL:

-hernia ingvinala - apar borborigme, fluctuenta, la palpare nu se perpcepe fatul

-hematom - apare senzatia de crepitatie, nu este reductibil iar la punctie se elimina sange

-abces - apare senzatia de vezicula sub tensiune bine delimitata, formatiunea nu este reductibila iar la punctie se elimina lichid purulent

-chisti - la puntie se elimina un lichid sero-sangvinolent

TRATAMENT

Histerocelul ventral - daca bresa are dimensiuni mici si se produce inaintea fatarii, fatul poate fi extras nesangeros; daca bresa are dimensiuni mari, presa abdominala ca forta a parturitiei este inoperanta - determina distocii. Se realizeaza histerotomia pe locul herniei urmata de extragerea fatului. In cazul herniilor vechi cele 2 margini ale plagii sunt greu de abordat plasa de fire de sutura. La animalele mari se poate practica aloplastia.