Asocierea mdicamentelor

ASOCIEREA MDICAMENTELOR

In cazul in care doua sau mai multe medicamente se administreaza impreuna este posibil ca efectele lor caracterisitice sa se modifice .

1. in acelasi sens ( sinergism )
2. in sensuri opuse ( antagonism )
3. complet indiferente unul de altul

Efectele sinergice se pot manifesta prin aditie sau prin potentare .

Un tip particular de relatie intre medicamentele este inversarea actiunii unei substante prin administrarea ei dupa alta substanta . Acest gen de actiune se intalneste foarte rar in clinica .

EFECTUL ASOCIERII TIOPENTALULUI SI CLORPROMAZINEI LA

SOBOLAN

Materiale :

• trei sobolani
• clorpromazina solutie 2
• solutie 5 % tiopental sodic
• 3 vase de sticla , seringa de 2ml cu ac

Metoda :

Se lucreaza pe trei sobolani de acelasi sex si de aceasi greutate . Animalele primesc : primul 4 mg/kg corp clorpromazina , al doilea 50 mg/kg corp tiopental iar al treilea clorpromazina si tiopental , in dozele indicate . Se urmareste si se noteaza comportamentul fiecarui animal .

Rezultate :

Sobolanul care a primit clorpromazina este linistit , agresivitatea lui este diminuata , dar nu doarme . Animalul injectat cu tiopental adoarme la putin timp de la injectare , dar somnul este de scurta durata . Sobolanul care a primit cele doua substante adoarme mai repede decat aobolanul nr.2 , iar somnul sau este de durata mult mai lunga . Se noteaza rezultatele observate intr-un tabel .

Discutia rezultatelor :

Clorpromazina este o substanta neuroleptica , avand o actiune de linistire de tip particular , deosebita de a hipnoticelor .Astfel , in timp ce hipnoticele , prin cresterea dozelor produc deprimare din ce in ce mai intense a sistemului nervos central , manifestand toata gama efectelor de la sedare la somn narcotic si coma , neurolepticele nu produc narcoza .

Tipentalul este o substanta hipnotico-narcotica cu actiune de scurta durata . Timpul de latenta al acestei actiuni este de asemenea scurt .

Asocierea celor doua substante este urmata de un efect mai mare decat suma efectelor separate , ( S>A+B ) , ceea ce demonstreaza existenta unui sinergism de potentare. In ce priveste mecanismul acestui fenomen se admite ca substanta actioneaza asupra unor substraturi diferite .

Concluzii :

Clorpromazina si tiopentalul administrate impreuna produc un efect mai mare decat suma efectelor lor separate .

Tema :

1. dati exemple de alte asocieri de medicamente in care exista sinergism de potentare
2. explicate utilitatea practica a sinergismului de potentare
3. efectuati urmatoarea experienta ( preferabil de iepuri albinosi ) : instilati in sacul conjuctival drept 4 picaturi de solutie de cacaina clorhidrica 0,50 % . Inainte si dupa 10 minute de la administrare masurati diametrul pupilei . Introduceti apoi in fiecare sac conjuctival cate 4 picaturi din solutia de adrenalina 1 % . Masurati diametrul celor doua pupile dupa 5 minute . Notati rezultatele observate , explicati mecanismul actiunii celor doua substante si precizati ce tip de efect s-a obtinut prin asocierea lor .

EFECTUL ASOCIERII PILOCARPINEI SI ATROPINEI LA IEPURE

Materiale :

• iepure
• solutie pilocarpina nitruca 1 %
• solutie de atropina sulfurica 1 %
• seringa cu ac fin

Metoda :

Se injecteaza in vena marginala a urechii unui iepure , pilocarpina nitrica 5-10 mg/kg corp . Dupa 10 minute se administreaza pe aceasi cale , atropina sulfurica 0,5-5 mg/kg corp . Dupa fiecare substanta se observa respiratia animalului , frecventa cardiaca , diametrul pupilelor si se recolteaza secretie salivara intr-un cilindru gradat timp de 5 minute .

Rezultate :

Pilocarpina produce dispnee , bradicardie , mioza , cresterea intense a secretiilor salivare . Atropina inlatura in scurt timp toate efectele pilocarpinei .

Discutia rezultatelor :

Prin contractia muschilor bronhiilor si cresterea secretiei glandelor bronsice , policarpina produce dispnee expiratorie care se aseamana cu dispneea astmatiforma . Aceste efecte , ca si cele asupra inimii , ochiului , secretiei salivare , se datoresc stimularii sistemului parasimpatic . Atropia inhiba toate aceste efecte , fiind parasimpatolitic . Intre pilocarpina si atropina exista un antagonism de tip competitiv , atropine blocand receptorii muscarinici si impiedicand fixarea pilocarpinei pe acestia .

Concluzii :

Actiunile pilocarpinei si ale atropinei sunt antagoniste .

Teme :

1. lucrarea se poate efectua si pe soareci . Unui soarece i se poate administra pilocarpina 10 mg/kg corp i.p. , iar unui alt soarece pilocarpina aceasi doza , in asociere cu atropina 5 mg/kg corp . Se aseaza soarecii sub doua clopote , pe hartii de filtru si se observa secretia salivara .
2. dati si alte exemple de antagonism intre medicamente , discutati mecanismul actiunii lor , tipul de antagonism si indicati utilitatea lor terapeutica .
3. efectuati si urmatoarea experienta : injectati i.p. la doi sobolani , cloralhidrat , in doza de 200 mg/kg corp ( folosind o solutie apoasa 4 % ) . Dupa 20 de minute administrati i.p. unui din sobolani amfetamina , 20 mg/kg corp , folosind o solutie 1 % . Administrati aceasi doza de amfetamina unui animal care nu a primit nici o alta substanta . Observati comportarea celor trei animale , explicate fenomenele inregistrate si discutati aplicatiile lor practice .