QReferate - referate pentru educatia ta.
Referatele noastre - sursa ta de inspiratie! Referate oferite gratuit, lucrari si proiecte cu imagini si grafice. Fiecare referat, proiect sau comentariu il poti downloada rapid si il poti folosi pentru temele tale de acasa.



AdministratieAlimentatieArta culturaAsistenta socialaAstronomie
BiologieChimieComunicareConstructiiCosmetica
DesenDiverseDreptEconomieEngleza
FilozofieFizicaFrancezaGeografieGermana
InformaticaIstorieLatinaManagementMarketing
MatematicaMecanicaMedicinaPedagogiePsihologie
RomanaStiinte politiceTransporturiTurism
Esti aici: Qreferat » Referate medicina

Mecanism complex (Opioid si monoaminergic spinal)





Mecanism complex (Opioid si monoaminergic spinal)


Tramadol(K-Alma cps.50mg,Mabron cps.50mg ,sol.inj 50mg/ml,Noax cp.elib.prel.100mg, 200mg,300mg;Tramadol cps.50mg,supoz.100mg,sol.inj.50mg/ml;cp.film.elib.prel.100mg,

150mg,200mg,etc.)

Farmacocinetica:




-absorbtie p.o.foarte buna (90%),fapt ce permite o rata a dozelor eficiente pe caile entera- la/parenterala aproximativ unitara;

-biotransformare pe doua cai;

-eliminare renala.

Atentie!dozele se ajusteaza in insuficientele hepatica si renala,precum si la varstnici.

Mecanismul actiunii analgezice:

-agonist opioid ,central (agonist total slab al receptorilor µ,k,δ);

-mecanism monoaminergic spinal,la nivelul cailor descendente inhibitoare ale durerii;

-inhiba recaptarea serotoninei;( Serotonina actioneaza ca neurotransmitator; intervine in producerea somnului, in procese mintale si afective, in functii motorii, in termoreglare, in reglarea presiunii arteriale, in actul vomei, in functii hormonale).

-inhiba recaptarea noradrenalinei (NA),creste NA in fantele sinaptice ,stimuleaza receptorii

adrenergici presinaptici alfa-2 si induce analgezie.

Farmacotoxicologie:

Toleranta dobandita:mai redusa (comparativ cu analgezicele clasice cu mecanism agonist opioid miu).Risc de abuz si de dependenta:mic.Farmacodependenta cu sindrom de sevraj a

fost raportata dupa tratament de lunga durata .De aceea este CI intreruperea brusca a tra-

tamentului

Efectele secundare de tip opioid:

-cu incidenta similara agonistilor opioizi clasici:greata, voma(la doze uzuale);

-cu incidenta mai scazuta:depresie respiratorie,sedare,constipatie(la doze inalte);

Efecte secundare de tip adrenergic:tahicardie,HTA,transpiratie (la administrare rapida i.v.).

Alte efecte secundare:ameteli,confuzie,convulsii (la doze uzuale),halucinatii.

Reactii alergice,prin cresterea eliberarii de serotonina.

Farmacoepidemiologie:



C.I.:epilepsie.

Interactiuni:

-carbamazepina scade efectul analgezic al tramadolului;

-asocierea cu antidepresive inhibitoare ale recaptarii serotoninei(citalopram,fluoxetin,flu-

voxamin,paroxetin,sertralin) se evita datorita riscului de accidente vasculare cerebrale);

Precautii:boli respiratorii cronice ,sarcina.

Farmacodinamie:

Afinitatea pentru receptorii opioizi miu este foarte slaba.

Efectul analgezic este similar cu dextropropoxifen si codeina.Latenta scurta.Durata medie (4-7h).

Nu suprima sindromul de abstinenta la morfinomani.

Dozele analgezice echiactive:

-in durere postoperatorie si posttraume ,tramadol 100mg i.m.sau i.v. este echiactiv cu mor- fina 5-10mg;

-in durere acuta sau cronica necanceroasa ,tramadol 100mg p.o.este echiactiv cu asocierea paracetamol si codeina 1000mg/60mg).

Farmacoterapie si farmacografie:

Indicatie:dureri moderate ,acute si cronice ;durere ce nu raspunde la analgezice nonopioide

si pacienti carora AINS le sunt contraindicate.

Cai:p.o.,s.c.,i.m.,i.v.,rectal.Posologie:50-100mg/o data ,repetat la 4-6 ore si la 12 ore ,in in-

suficienta renala avansata .

Monitorizare :

-frecventa respiratorie si cardiaca ;hTA;

-constipatie spastica;retentie urinara;

-reactii alergice(posibil soc anafilactic).







Nu se poate descarca referatul
Acest referat nu se poate descarca

E posibil sa te intereseze alte referate despre:


Copyright © 2021 - Toate drepturile rezervate QReferat.com Folositi referatele, proiectele sau lucrarile afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul referat pe baza referatelor de pe site.
{ Home } { Contact } { Termeni si conditii }