Monobactamii

MONOBACTAMII

Sunt antibiotice betalactamice cu nucleu betalactamic monociclic.

Sunt activi pe bacili G- aerobi, inclusiv pe Pseudomonas aeruginosa.

Aztreonam

Este inactiv dupa administrare orala, deoarece este inactivat de flora intestinala. Dupa administrare i.m. sau i.v realizeaza concentratii active in tesuturi: plaman, bila, perineu, LCR. Epurarea renala, 70% in forma neschimbata, activa.

Spectrul antimicrobian cuprinde: bacili G- aerobi: Klepsiella, Serratia, E. coli, H. Inflenzae, inclusiv Pseudomonas.

Mecanismul de actiune este bactericid. Prin fixarea de proteinele receptoare PBP-3 ale bacililor gram negativ, impiedica sinteza peretelui bacterian.

Este rezistent la majoritatea beta-lactamazelor produse de bacilii gram negativ aerobi. Rezistenta se poate instala pentru Pseudomonas.

Reactii adverse:

• Digestive: greata, voma, diaree;
• Hepatice: cresterea transaminazelor;
• Eruptii cutanate. Frecventa este mai mare la persoanele alergice la penicilina;
• Dureri la locul injectiei i.m.; flebita la administrare i.v.

Este indicat in:

infectii cu bacili gram negativ: septicemii, infectii urinare, pelvine, intraabdominale, respirtorii (reprezinta o alternativa la aminoglicozide sau peniciline);

infectii nosocomiale cu bacili gram negativ rezistenti la alte antibiotice sau chimioterapice.

In infectii polimicrobienein care sunt implicate bacterii gram negativ sau anaerobe se asociaza cu alte antibiotice (ex: clindamicina, metronidazol).

doze: 2g la 12 ore.

Alti reprezentanti: carumonam, tigenoman.