Disectie Aortica (Aorta toracica)

Puncte de reper:

Diagnostic de luat in consideratie in prezenta oricarei dureri toracice majore. prelungite, mai ales in prezenta hipertensiunii arteriale.

Urgenta extrema.

ECG de multe ori normal sau indicand un alt tip de suferinta decat cel ischemo-lezional

Etiologia este data de HTA cu ateroscleroza, boli  de colagen, anomalii congenitale ale aortei, rol favorizant al sarcinii.

Semne clinice complimantare sunt: asimetria pulsului si a valorilor TA, semne neurologice, insuficienta aortica

Diagnosticul se complecteaza prin Ecografie Doppler transtoracica, transesofagiana, CT, aortografie,

Clasificare in 3 forme (De Bakey): a. disectie extinsa, disectie pe AO ascendenta, disectie pe AO descendenta.

Terapia consta in analgezie-sedare, reducerea nivelului TA (Ca in criza hipertensiva) si a fotei de contractie a ventricolului stg.(b-blocante).

In caz de soc hemoragic (prin hematom) repletie volemica

Tratamentul chirurgical precoce in centru specializat.

Prognostic grav  (letalitate 40% /48/h)