QReferate - referate pentru educatia ta.
Referatele noastre - sursa ta de inspiratie! Referate oferite gratuit, lucrari si proiecte cu imagini si grafice. Fiecare referat, proiect sau comentariu il poti downloada rapid si il poti folosi pentru temele tale de acasa.



AdministratieAlimentatieArta culturaAsistenta socialaAstronomie
BiologieChimieComunicareConstructiiCosmetica
DesenDiverseDreptEconomieEngleza
FilozofieFizicaFrancezaGeografieGermana
InformaticaIstorieLatinaManagementMarketing
MatematicaMecanicaMedicinaPedagogiePsihologie
RomanaStiinte politiceTransporturiTurism
Esti aici: Qreferat » Referate medicina

Tuberculoza pulmonara








TUBERCULOZA PULMONARA


Definitie infectie determinata de Mycobacterium tuberculosis hominis

Morbiditatea depinde de severitatea si distributia leziunilor la pacientii cu boala activa




Mortalitatea este rara la pacientii tratati corespunzator

Manifestari clinice

simptomele tipice: tuse, febra, anorexie, scadere ponderala, durere toracica, transpiratii nocturne

mai pot apare si sputa purulenta, hemoptizie

unii pacienti sunt asimptomatici

Prognosticul este excelent sub tratament, pentru majoritatea pacientilor cu exceptia pacientilor care sunt infectati cu bacili ce au dezvoltat rezistenta la medicamente

Clasificare

Tuberculoza primara

Tuberculoza secundara

Modificari radiologice

Tuberculoza pulmonara cronica

leziunile sunt localizate in mod caracteristic in zonele apicale ale lobilor superiori, fiind sub forma de infiltrate nodulare, difuze sau leziuni cavitare

se pot identifica limfadenopatia mediastinala si hilara, cu sau fara calcificari

pot fi prezente si efuziuni pleurale

Tuberculoza pulmonara primara

zone de consolidare pulmonara cu dimensiuni de 1 1,5 cm frecvent dispuse in portiunea inferioara a lobului superior sau porttiunea superioara a lobului inferior adiacent pleurei

se mai pot observa limfadenopatii traheobronsici

uneori nu se poate identifica nicio leziune

n   TUBERCULOZA PULMONARA PRIMARA

Apare in urma expunerii initiale la Mycobaterium tuberculosis, cel mai frecvent ca urmare a inhalarii particulelor de aerosoli ce sunt raspanditi prin tusea persoanelor cu tuberculoza cavitara. Bacilii se multiplica la nivelul alveolelor, macrofagele alveolare neputand eradica bacteriile.

Morfopatologie

leziunea initiala a tuberculozei primare - complexul Ghon

sunt granuloame parenchimatoase periferice, cu localizare frecventa in lobii superiori

cand se asociaza cu limfadenopatie mediastinala complexul Ranke (19)

Macroscopic

o      Se prezinta sub forma de noduli subpleurali, cu diametru de 1 2 cm, bine delimitati, cu centrul necrotic

o      In stadiile finale acesti noduli sunt fibrotici si calcificati

Microscopic ( 20A, B, C)

o      Se caracterizeaza prin prezenta unui granulom cu necroza cazeoasa centrala, cu grade variate de fibroza

Evolutia tuberculozei primare

majoritatea leziunilor (90%) sunt asimptomatice, cu evolutie autolimitanta



uneori leziunile se pot extinde la nivelul pleurei cu aparitia efuziunilor pleurale

mai rar leziunile se raspindesc si in alte zone pulmonare (TBC primar agresiv), forma intalnita la copii sau adultii cu imunitate compromisa leziunea initiala se mareste, cu aparitia unor zone necrotice ce ajung pana la 6 cm in diametrul maxim, a carui lichefiere centrala au aparitia cavitatilor, ce se pot extinde si ocupa un plaman intreg.

eroziunea bronhiilor prin procese de necroza determina diseminarea infectiei la alte organe ( 21)

n   TUBERCULOZA PULMONARA SECUNDARA

Reprezinta fie reactivarea unei tuberculoze pulmonare primare fie aparitia unei noi infectii la un pacient sensibilizat anterior

Morfopatologie

raspunsul imun celular apare dupa o perioada de latenta si determina formarea mai multor granuloame, asociate cu tesut necrotic extins

cel mai frecvent sunt implicate segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori, dar leziunile se pot intalni si la nivelul segmentelor superioare a lobului inferior sau in orice zona pulmonara

Cavitatea tuberculoasa

dimensiuni variabile de la un centimetru pana la zone mari, chistice ce ocupa aproape tot plamanul

majoritatea au diametrul de 3 10 cm si tind sa fie localizate in zonele superioare ale lobilor superiori, desi se pot intalni in orice zona pulmonara

peretele este alcatuit dintr-o membrana interna subtire, cenusie ce delimiteaza nodulii necrotici, si o membrana externa alcatuita din fibre de colagen

zona mijlocie contine tesut de granulatie

lumenul este plin cu material cazeos cu numerosi bacili acid-alcoolo rezistenti

frecvent apare comunicarea cu o bronhie, cu drenajul materialului infectios si diseminarea infectiei im interiorul plamanului

vindecarea se produce cu fibroza si calcificarea secundara a peretilor

COMPLICATII

Tuberculoza miliara (Fig 24)

Prezenta a numeroase granuloame mici (de cativa milimetri) in numeroase organe.

Apar in urma diseminarii hematogene a infectiei, cel mai frecvent in urma tuberculozei secundare, mai rar in tuberculoza primara.

Hemoptizia e determinata de eroziunea arterelor pulmonare mici de la nivelul peretilor cavitatilor tuberculoase

Fistula bronhopulmonara apare atunci cand o cavitate situata subpleural se rupe in saptiul pleural cu aparitia empiemului pulmonar sau pneumotoraxului

Tuberculoza intestinala

Laringita tuberculoasa





Nu se poate descarca referatul
Acest referat nu se poate descarca

E posibil sa te intereseze alte referate despre:


Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate QReferat.ro Folositi referatele, proiectele sau lucrarile afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul referat pe baza referatelor de pe site.
{ Home } { Contact } { Termeni si conditii }