QReferate - referate pentru educatia ta.
Referatele noastre - sursa ta de inspiratie! Referate oferite gratuit, lucrari si proiecte cu imagini si grafice. Fiecare referat, proiect sau comentariu il poti downloada rapid si il poti folosi pentru temele tale de acasa.



AdministratieAlimentatieArta culturaAsistenta socialaAstronomie
BiologieChimieComunicareConstructiiCosmetica
DesenDiverseDreptEconomieEngleza
FilozofieFizicaFrancezaGeografieGermana
InformaticaIstorieLatinaManagementMarketing
MatematicaMecanicaMedicinaPedagogiePsihologie
RomanaStiinte politiceTransporturiTurism
Esti aici: Qreferat » Referate medicina

Complicatiile hipertensiunii arteriale (HTA)





Complicatiile hipertensiunii arteriale (HTA)


Complicatii cardiace

criza hipertensiva: apare prin perturbarea mecanismelor reglatoare, cu cresterea abrupta a RVP

favorizeaza cardiopatia ischemica, infarctul miocardic (IM) ( ca urmare a ATS accelerate)

hipertrofia ventriculara stanga (HVS), alterarea functiei diastolice, insuficienta cardiaca (IC) stanga


Complicatii vasculare:

Hipertrofia si hiperplazia muschiului neted vascular, ateroscleroza (ATS) accelerata (aorta si ramuri), anevrism si disectie aortica, claudicatie intermitenta la membrele inferioare, hipertrofia mediei



retinopatie: reducerea fluxului sanguin retinian, scleroza vasculara retiniana, exudate, hemoragii, edem papilar


Complicatii cerebrale:

edem cerebral, atac ischemic tranzitor, AVC (accident vascular cerebral-STROKE), accelerarea ATS arterei carotide


Complicatii renale:

nefroangioscleroza (hipertrofia si hiperplazia peretelui), insuficienta renala (IR), ATS arterei renale


HTA maligna: TAD>120 mmHg (arterioconstrictia cerebrala→↑ presiunii hidrostatice in capilarele cerebrale→edem cerebral)

evolutie rapida, cu insuficienta renala (IR) progresiva, retinopatie si encefalopatie HT si insuficienta ventriculara stanga


Principii terapeutice

Terapia se adreseaza mecanismului: HTA de volum/de rezistenta. Se poate utiliza

monoterapie sau combinatii: diuretic+IEC (inhibitori ai enzimei de conversie)/ARAII (antagonistii receptorilor angiotensinei II), betablocant + blocant calcic


Clasificare FP a efectelor:

↓ volemiei: diuretice

↓ contractilitatii si FC: betablocante, blocanti calcici


Vasodilatatoare:

-directe (actioneaza direct asupra musculaturii vasculare):

blocanti calcici (de tip dihidropiridine: «dipinele» (nifedipina, nicardipina, amlodipina);

IEC: « priluri » (enalapril, fosinopril, lisinopril)

blocantii receptorilor AT1: « sartanii » (losartan, valsartan, candesartan)

-indirecte (cu impact asupra sistemului reglator):

alfa-blocante (prazosin)

antihipertensive centrale: clonidina, alfametildopa

HTA din coarctatia de aorta este datorata stenozei aortei descendente (istmului aortei). Pacientii vor prezenta:

-HTA sistolica la nivelul membrelor superiare si extremitatea cefalica

-hipotensiune arteriala sub ingustare (in portiunea inferioara a corpului).


HTA in sarcina. HTA poate complica 10% dintre sarcini si este cauza principala de morbiditate si mortalitate materno-fetala.

Sunt incluse in aceasta categorie:

-HTA preexistenta sarcinii: complica 1-5% din sarcini; este definita prin valori tensionale ≥140/90 mmHg care, fie preced sarcina, sau apar inainte de 20 de saptamani de gestatie. Se poate asocia cu proteinurie.

-HTA gestationala (indusa de sarcina) : Reprezinta HTA ce apare ca o consecinta a sarcinii (dupa 20 de saptamani de gestatie) si regreseaza post-partum. Se caracterizeaza prin:

cresterea TAS 30 mmHg

cresterea TAD 15 mmHg sau TAD 90mmHg

-Ischemia utero-placentara determina:

-activarea sistemului RAA si

-reducerea sintezei de prostaglandine placentare,

ceea ce duce la cresterea RVP  si aparitia HTA.

-preeclampsia HTA gestationala + proteinurie semnificativa (>500 mg/24 h sau >300 mg/l)


HTA de cauza toxica: poate fi indusa  de:

-acidul glicirizinic (indulcitor puternic): care blocheaza 11 betahidroxisteroid-dehidrogenaza ce metabolizeaza cortizolul ce isi va exercita  actiunea mineralocorticoida -inhibitorii monoaminooxidazei: IMAO (utilizate ca andidepresive si in cazul renuntarii la fumat). Monoaminooxidaza catalizeaza dezaminarea oxidativa a adrenalinei, noradrenalinei si serotoninei.




Nu se poate descarca referatul
Acest referat nu se poate descarca

E posibil sa te intereseze alte referate despre:




Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate QReferat.com Folositi referatele, proiectele sau lucrarile afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul referat pe baza referatelor de pe site.
{ Home } { Contact } { Termeni si conditii }