Hormonul de crestere (GH sau STH): actiuni fiziologice, reglarea secretiei, hipo si hipersecretia

Hormonul de crestere (GH sau STH): actiuni fiziologice, reglarea secretiei, hipo si hipersecretia

Hormonul de crestere (growth hormone, GH), este o molecula proteica cu un numar relativ mic de aminoacizi (191, la om). Are 2 tipuri de actiuni: Actiuni metabolice:

- anabolizant protidic prin intensificarea patrunderii aminoacizilor in celule si stimularea biosinteza de protcine proprii (hipoproteinemie); stimuleaza metabolismul ribozomal in producerea unor cantitati mai mari de proteine;

- catabolizant lipidic prin mobilizarea lipidelor de depozit si iitilizarea lor ca sursa energetica (hiperlipemie);

~ anabolizant glucidic: diminueaza patrunderea glucozei in celule si scade iitilizarea ei energetica (efect hiperglicemiant); convertirea glucidelor in prezenta insulinei in aminoacizi;

- intensifica absorbtia intestinala a ionilor de Ca, P, Mg §i reduce eliminarea ionilor de Na, K §i in pasiv a apei.

Actiuni sistemice (organice):

-stimuleaza cresterea mu§chilor si viscerelor prin marirca volumului celulelor (hipertrofie) si a vitezei de multiplicare a celulelor (hiperplazie);

-stimuleaza activitatea osteoblastelor, intensificand cresterea oaselor in lungime si grosime;

- stimuleaza functia secretorie a glandelor mamare (cre§tc volumul secretiei de lapte si concentratia proteineior laptelui);

-stimuleaza cre§terea compensatorie a organelor perechi (ovar, rinichi. testicul) in cazul ageneziei sau extirparii unilaterale.

Efectul GH asupra cre^terii cartilajclor §i oaselor se exercita prin stimularea ficatului in sinteza unor proteine cu greutate moleculara mica, denumite somatomedine. Somatomedinele ajuta la cresterea oaselor prin stimularea producerii condroitin-sulfatului si a colagenului in condrocite.

Reglarea secretiei de GH:

Hipotalamusul produce doua neurosecretii reglatoarc: hormonul de eliberare a hormonului de crestere (GH-RH) si hormonul de inhibare a hormonului decre§tere (GH-IH) sau somatostatinul. Reglarea secretiei de GH se face prin mecanism feedback:

-feedback negativ scurf. cre§terea concentratiei sanguine de GH determina inhibarea secretiei liipotalamice de GH-RH;

-feedback negativ lung: excesul produsilor de metabolism, inhiba secretia hipotalamica de GH-RH;

-feedbackpozitiv lung: secretia hipotalamica de GH-RH este stimulata de hipoglicemie, hipolipemie, cre§terea concentratiei plasmatice a aminoacizilor, foame, efort fizic, perioada gestatiei, (cre§terea concentratiei de hormoni tiroidieni lodati, ACTH, catecolamine).

Hiposecretia de GH:

- la tineret: genereaza nanismul armonic, adica individul are o dezvoltare somatica redusa insa proportionala (dar, la dona treimi din cazuri, nanismul este insotit de infantilism genital);

- la adult: determina casexie hipofizara caracterizata prin anorexie si slabire severa.

Hipersecretia de GH:

- la tineret: daca cresterea nu a fost incheiata, determina cresterea exagerata a tuturor tesuturilor, inclusiv a oaselor; corpul create mai ales in maltime daca epifizele oaselor lungi nu au fuzionat cu diafizele, constituind gigantismul; daca cre§terea s-a incheiat cartilajele epifizo-diafizare fund osificate hipersecretia de GH nu mai poatc forta cre§terea in inaltime.

- la adult: acromegalia caracterizata prin cre§terea exagerata a tesuturilor moi si prin stimularea osteoblastelor periostale, ducand la ingrosari ale oaselor, mai ales a oaselor mici ale mainilor §i picioarelor la om, a oaselor craniului, a oaselor supraorbitale, a mandibulei si a unor portiuni vcrtebrale a caror crestere nu inceteaza la maturitate.