ESOFAgul Barrett

ESOFAgul Barrett

Definitie - inlocuirea epiteliului scuamos necheratinizat al esofagului cu un epiteliu de tip columnar, ce apare in urma unui reflux gastro-esofagian cronic

varsta medie de diagnostic este de 50 de ani, cu o incidenta mai mare la barbatii albi

apare de obicei in treimea inferioara a esofagului

reprezinta factorul de risc cel mai important in aparitia adenocarcinomului esofagian (pacientii cu o mucoasa tip Barrett mai mare de 3 cm, prezinta un risc de 30 - 40 ori mai mare decat populatia generala)

Manifestarile clinice sunt cele intalnite la esofagita de reflux, cu riscul de aparitie a complicatiilor secundare ca sangerarea si stenozele esofagiene

Criteriile necesare pentru stabilirea diagnosticului de esofag Barrett

evidentierea endoscopica a epiteliului columnar deasupra jonctiunii gastro-esofagiene

evidentierea histologica a metaplaziei intestinale in probele de biopsie de la nivelul epiteliului columnar

Macroscopic

epiteliul metaplastic poate avea o dispozitie circumferentiala in portiunile inferioare ale esofagului sau poate ocupa intreaga portiune inferioara a esofagului inferior ( 32)

se prezinta ca o zona de mucoasa rosie, de aspect catifelat localizata intre o mucoasa esofagiana de aspect normal, culoare roz-pal si o mucoasa gastrica de culoare cafenie ( 33) 

Microscopic

Esofagul Barrett se caracterizeaza prin prezenta unui tip special de epiteliu, denumit "epiteliu specializat", ce consta dintr-un epiteliu de tip intestinal cu prezenta de celule caliciforme bine diferentiate (prezenta lor stabileste diagnosticul definitiv) situate printre celule foveolare gastrice