QReferate - referate pentru educatia ta.
Referatele noastre - sursa ta de inspiratie! Referate oferite gratuit, lucrari si proiecte cu imagini si grafice. Fiecare referat, proiect sau comentariu il poti downloada rapid si il poti folosi pentru temele tale de acasa.



AdministratieAlimentatieArta culturaAsistenta socialaAstronomie
BiologieChimieComunicareConstructiiCosmetica
DesenDiverseDreptEconomieEngleza
FilozofieFizicaFrancezaGeografieGermana
InformaticaIstorieLatinaManagementMarketing
MatematicaMecanicaMedicinaPedagogiePsihologie
RomanaStiinte politiceTransporturiTurism
Esti aici: Qreferat » Referate medicina

Absortia pe calea orala ( per os )








ABSORTIA PE CALEA ORALA ( PER OS )

      Calea orala este numita si enterala ( gr. Entron = intestin )

      Utilizarea caii orale:

      Pentru actiunea generala ( sistemica ) la nivelul diferitelor tesuturi , organe si sisteme

      Pentru actiune locala ( topica ) la nivelul tubului digestive ( ex. Antiacide , purgative , antidiareice , antihelmitice )

   

  STOMAC :

1.     S ~ 1 m2

2.     mucoasa gastrica pH= 1-3



3.     mucoasa lipofila

      INTESTINUL SUBTIRE :

      S = 100 m2

      Mucoasa este :

      Lipidica

      Are pori

      Are sisteme active de transport

      pH variabil 4,8 – 8

      Absortia prin mucoasa gastrica

Mucoasa gastrica :

  • membrana lipidica
  • permeabila pentru substante :

o      nedisociate

o      lipofile

       - Se absorb prin difuziunea simpla .

      Se absorb substantele slab acide :

      Barbiturice

      Sulfamide

      Penicilina

      Acid acetilsalicilic

      Acid ascorbic , etc.

      Absortia prin mucoasa intestinala

      Mucoasa intestinului subtire ( duoden , jejun , ileon ) :

  1. membrana lipidica cu :

i.                 pori

ii.               sisteme membranare de transport active

  1. este permeabila pentru :

i.                 substante liposolubile nedisociate cu character slab bazic – prin difuziune simpla

ii.               substantele hidrosolubile – prin filtrare

iii.             ioni – prin transport activ :

i.                 substante polare

ii.               substante dissociate cu structura asemanatoare compusilor alimentari ( aminoacizi , hexoze , etc )

iv.             macromoleculele – in cantitati foarte mici – prin pinocitoza

      PINOCITOZA – transport transmembranar , cu consum de energie .

      Consta in inglobarea si inconjurarea de catre mambrana a picaturii ce contine substanta si formarea unei vezicule ce se desprinde din membrane , deplasandu-se in citoplasma .

      Absortia prin mucoasa intestinului gros

      Mucoasa intestinului gros ( colon , sigmoid , rect ) :

  1. mambrana :

i.                 groasa

ii.               lipidica

iii.             cu pori

  1. absoarbe :

i.                 apa

ii.               substante :

i.                     hidrosolubile

ii.                    liposolubile

iii.             Substante neabsorbite in intestinal subtire

iv.             Este permeabila pentru :

  1. prin transport pasiv

      NB Specific pe calea orala este faptul ca medicamentele sunt luate de vena porta , transportate la ficat unde are loc metabolizarea lor .

      Absortia pe cale orala este influentata de asociarea cu :

      Alte medicamente care pot modifica pH-ul .

      Ex. Antiacidele ( NaHCO3 ) ridica pH-ul gastric si cresc absortia gastrica a substantelor bazice .

      Alimentele influenteaza negativ absortia .

      Ex. Ampicilina administrate pe stomacul plin ii scade absortia cu 30 % .

      Medicamentele care influenteaza motilitatea gastrica pot modifica timpul de evacuare a continutului stomacal si deci viteza absortiei intestinale .

      Ex.

  • Antispasticele , parasimpatoliticele , analgezicele morfinomimetice – intarzie absortia
  • Antiacidele , parasimpatomimeticele , cofeina – maresc absortia .

      Bauturile acide : sucuri , sifon , cola , vinul – influenteaza :

  1. absortia substantelor bazice
  2. stabilitatea unor medicamente instabile la pH acid ( ampicilina , oxacilina , penicilina V )

      Starile patologice :

  1. ex. Diareea reduce absortia intestinala , prin miscsorarea timpului de contact cu mucoasa intestinala



      Avantajele si dezavantajele caii orale

      Avantaje :

                   Calea naturala , fiziologica

                   Autoadministrarea comoda

                   Se preteaza la tratament cronic

      Dezavantaje :

  1. latenta ( debutul actiunii ) este relative mare
  2. nu este recomandata in urgentele medicale
  3. biodisponibilitatea este influentata negativ de efectele primului pasaj intestinal si hepatic ( biotransformarea de catre enzimele din peretele intestinal si bacteriile intestinului si enzimele hepatice )
  4. viteza de absortie intestinala este influentata de timpul de golire al stomacului
  5. este inutilizabila pentru bolnavii :
    • comatosi
    • cu stare de voma
    • in crize convulsive
    • sugari

      Calea orala NU este utilizata pentru :

      Medicamentele care nu absorb digestiv ( ex. Streptomicina )

      Medicamentele inactive in mediul acid ( ex. Penicilina G )

      Medicamentele inactivate de enzimele proteolitice ( ex. Heparina , insulina , ACTH )

      Medicamentele inactivate in ficat ( > 50-70% ) prin efectul primului pasaj hepatic ( ex. Hormonii steroizi )

      Calea sublinguala

      Absortia se face prin mucoasa sublinguala care este :

  • subtire
  • bine vascularizata

      vascularizatia venoasa dreneaza sangele in sistemul venos cephalic si apoi in vena cava superioara , ocolind filtrul hepatic si deci efectul primului pasaj hepatic .

      comprimatele sublinguale trebuie sa fie

  • mici
  • dizolvare si cedare rapida ( 3 minute )

      este o cale de urgenta in criza de :

  • angina pectorala
  • astm bronsic

      Dezavantaje :

              Suprafata mica

              Secretie salivara care antreneaza o parte din substanta activa spre inghitire

      Exemple de substante care se administreaza in acest mod :

              Nitroglicerina – antiangios

              Isoprenalina – antiasmatic

      Calea bucala

      Medicamentele sunt asezate intre :

  • gingie si buze
  • gingie si peretele interior al obrazului

      Locul absortiei

      2. mucoasa sublinguala

      3. mucoasa

              2. gastrica

              3. intestinala

      Utilizare

      2. pentru actiunea generala

      3. pentru actiunea locala

      Forme farmaceutice specifice caii bucale :

a)     comprimate bucale cu dizolvare lenta pentru actiunea generala ( ex. Hormonii steroizi )

b)     tablete de talie mare cu dizolvare lenta

2. pentru actiunea generala ( ex. Vitamine )

3. cu actiune locala ( ex. Antiseptice )

      Calea rectala

      Se utilizeaza pentru

a)     actiunea generala la :

      copii

      bolnavii inconstienti

      bolnavii cu varsaturi

      medicamentele degradabile in :

         stomac

         ficat

      Exemple :

  • antiperetice
  • analgezice
  • antispastice
  • antiinflamatoare
  • antivomitive

      actiune locala

      Exemple :

  • purgative
  • antihemoroidale
  • antiseptice

      Forme farmaceutice :

  • supozitoare
  • microclisme

a)     dezavantaje :

o      absortie incompleta si inegala

o      dozele intrarectale sunt cu 25-30% > ca cele p.o.

      Avanatje

  • ocolirea primului pasaj :

hepatic

            intestinal

  • abordabil pentru :

copii

bolnavi cu varsaturi

comatosi

      Calea respiratorie

      Se face pe :

  • calea nazala
  • calea pulmonara – absortia prin epiteliul pulmonary

      Calea nazala este indicate pentru :

         Actiunea locala in :

         Rinite

         Inflamatii

         Infectii locale

 

      Exemple

  • antiseptice si chimioterapice

                   metanol




                   eucalpitol

                   substante volatile

                   sulfacetamid

  • decongestionate tip vasoconstrictor

                   efedrina

                   nafazolina

      Calea pulmonara este indicate pentru actiunea :

a)     generala

o      anestezice generale gazoase sau volatile

o      N2O

o      C2H5-O-C2H5

o      Vaccinuri

      Locala

  • Bronhodilatoarele – administrate in astmul bronsic ( aminofilina )
  • Expectorantele
  • Antisepticele si antibioticele

      Forme farmaceutice

  • Aerosoli – dispersie fina de particule lichide sau solide in aer sau alt gaz inert ( in aparate speciale )

-        solutii

-        pulberi

  • inhalatoare cu dozatoare :

-        presurizate

-        cu pulbere uscata

      Calea cutanata

      Se utilizeaza pentru :

      Actiunea locala – in dermatologie

  • antipruriginos
  • antifungic
  • antiinflamator
  • keratolitic
  • antimicrobiene

  • actiune generala in forme moderne TTS ( sistem therapeutic transdermic ) cu eliberare programata si prelungita
  • exemplu : unguent sau plasture cu nitroglicerina care se aplica in zona inimii pentru prevenirea crizelor de angina pectorala

      Calea oculara

      Se utilizeaza exclusiv prin actiune locala

      Exemple :

  • in glaucoma ( miotice – pilocarpina )
  • in conjuctivite ( antimicrobiene )
  • in leziuni oculare ( anestezice locale )
  • tipul formei ( drajeu , capsula , tableta )

      Forme farmaceutice

  • colire – solutii apoase izotone , pH= 7,4 – 8
  • unguente oftalmice

      2. Cai injectabile

      Calea musculara si subcutanata

      Se utilizeaza pentru :

         Tratamente cronice

         Efect retard ( de durata lunga )

  • exemplu : moldamin –elibereaza lent benzatinpenicilina

      Calea intravenoasa

a)     este o cale de urgenta

b)     are efect rapid

c)     pot fi administrate volume mari de solutie ( perfuzii )

d)     se pot administra

o      substante iritante pentru tesuturi

-        saruri de calciu

-        aminofilina

-        digoxina

o      solutii iritante datorita pH-ului care nu este egal cu 7,4

      NU se pot administra

o      substante ce produc hemoliza

o      substante care precipita cu proteinele plasmatice

      Dezavantaje

o      frisonul si reactiile febrile ( datorita prezentei pirogenilor in solutiile injectabile incorect preparate sau sterilizante )

o      declansarea unei insuficiente cardiace prin cresterea presiunii arteriale ( administrarea solutiilor in exces )




{ Politica de confidentialitate } Nu se poate descarca referatul
Acest referat nu se poate descarca

E posibil sa te intereseze alte referate despre:


Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate QReferat.ro Folositi referatele, proiectele sau lucrarile afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul referat pe baza referatelor de pe site.
{ Home } { Contact } { Termeni si conditii }

Referate similare:







Cauta referat