Steatoza

STEATOZA

Este cea mai frecventa distrofie lipidica, caracterizata prin acumularea excesiva de trigliceride in celule

Histopatologic

Acumularea de trigliceride pe preparatele prelucrate uzual (fixare cu formol, deshidratare si includere in parafina) se evidentiaza indirect prin prezenta unor vacuole optic goale, cu limite precis trasate, datorita dizolvarii trigliceridelor in solventii  folositi in cursul prelucrarii

Daca se efectueaza sectiuni la gheata, trigliceridele pot fi evidentiate prin folosirea de coloranti liposolubili (Suddan)

CAUZE:

Aport crescut (hiperlipidemiile)

Tulburari metabolice:

Anoxia

Intoxicatiile - metalele grele: arsenic, mercur, cloroform, tetraclorura de carbon

Tulburari ale metabolismului glucidic: la diabetici, in inanitie

Deficitul factorilor lipotropi necesari sintezei fosfolipidelor la nivel hepatic

Steatoza hepatica

Este cea mai frecventa forma de steatoza

Macroscopic

Ficatul este difuz marit de volum, greutatea este mai mare decat cea normala, consistenta redusa

La sectionare - parenchimul hepatic are culoare galbena

Microscopia electronica - picaturile de grasime apar ca vezicule transparente, nedelimitate de o membrana structurala

In functie de tipul si gradul afectarii, steatoza poate afecta:

Zona din jurul venei centrolobulare (zona acinara 3)

Zona intermediara (zona acinara 2)

Zona periportala (zona acinara 1)

Intreg lobulul - steatoza panacinara

STEATOZA HEPATICA

STEATOZA HEPATICA

STEATOZA EXTRAHEPATICA

Depozitarea, in conditii de distrofie, a lipidelor se poate produce in diferite tesuturi, dar alterarile cele mai marcate se intalnesc in rinichi si miocard, si in unele tumori.

Steatoza renala

- Este intalnita in mod frecvent in asociere cu steatoza hepatica

- se  caracterizeaza prin acumularea de picaturi lipidice in celulele epiteliului contort proximal

La nivel miocardic

- Miocardul apare tigrat, cu alternanta de zone grasoase si cu alte cvasinormale

- apar striuri galbui la nivelul pilierilor, corespunzatoare acumularilor de lipide in fibrele miocardice

SINDROMUL REYE

- maladie rara, dar care poate fi fatala

- se caracterizeaza prin steatoza hepatica si encefalopatie

- apare frecvent la copii sub patru ani si rar la adulti

- Etiopatogenie

infectii virale a cailor aeriene superioare  cauzate de :

virusul gripal B,

virusuri paragripale,

varicela

infectii virale digestive

- Microscopic:

La nivel hepatic - steatoza microveziculara

La nivelul encefalului - edem

La nivel renal, miocardic si la nivelul musculaturii scheletice - steatoza microveziculara