Sondajul gastric

Definitie

Sondajul gastric sau tubajul gastric reprezinta introducerea

unui tub de cauciuc - sonda gastrica Faucher sau Einhorn prin

faringe si esofag in stomac.

Scop

• explorator

- recoltarea contunutului stomacal in vederea evaluarii

functiei chimice si secretorii (chimismul gastric)

- pentru studierea functiei evacuatoare a stomacului

• terapeutic

- evacuarea continutului stomacal toxic

- curatirea mucoasei de exsudate si substante straine depuse

- hidratarea si alimentarea bolnavului

- introducerea unor substante medicamentoase

Indicatii

- in gastritele acute sau cronice, boala ulceroasa

Pregatiri

• materiale

- de protectie:

- doua sorturi din cauciuc sau din material plastic

- musama si aleza

- prosoape

- sterile:

- sonda Faucher sau Einhorn

- 2 seringi de 20 ml

- casoleta cu manusi de cauciuc

- pense hemostatice

- eprubete

- nesterile :

- tavita renala

- tava medicala

- pahar cu apa aromata

- pahar cu apa pentru proteza

- recipient pentru colectare

- medicamente :

- la indicatia medicului

• pacient

- psihic :

- se informeaza pacientul si i se explica necesitatea tehnicii

- este rugat sa respecte indicatiile date in timpul sondajului

- fizic :

- se asaza pacientul pe un scaun cu speteaza, cu spatele cat

mai drept

- se protejeaza cu sortul de cauciuc sau de material plastic

- i se indeparteaza proteza dentara (cand este cazul) si se

asaza intr-un pahar cu apa

- se asaza tavita renala sub barbia pacientului pentru a capta

saliva ce se scurge din cavitatea bucala

- este solicitat sa mentina tavita in aceasta pozitie

- pacientul nu va manca in dimineata efectuarii examenului

Executie

- asistenta se spala pe maini cu apa si sapun

- imbraca sortul de cauciuc

- isi pune manusile sterile

- umezeste sonda pentru a favoriza alunecarea prin faringe si

esofag

- se asaza in dreapta bolnavului si i se fixeaza capul cu mana

stanga, tinandu-l intre mana si torace

- prinde cu mana dreapta extremitatea rotunjita a sondei ca pe

un creion

- cere pacientului sa deschida larg gura, sa respire adanc si

introduce capatul sondei pana la peretele posterior al faringelui,

cat mai aproape de radacina limbii, invitand bolnavul sa inghita

- prin deglutitie sonda patrunde in esofag si este impinsa foarte

atent spre stomac (la marcajul 40-50 mm citit la arcada dentara)

- verifica prezenta sondei in stomac prin aspirarea continutului

stomacal cu ajutorul seringii

- se fixeaza sonda

- asaza la extremitatea libera a  sondei balonul Erlenmeyer (cand se colecteaza pentru o proba) sau aspira sucul gastric cu

seringa

- pentru a favoriza golirea stomacului, pacientul este rugat sa-si

contracte peretii abdominali

- extrage sonda printr-o miscare hotarata, cu prudenta, dupa

comprimarea ei cu o pensa hemostatica pentru a impiedica

scurgerea contunutului in faringe (de unde ar putea fi aspirat de

pacient)

- cand capatul liber al sondei ajunge in gura pacientului se prin-

de cu mana stanga si se indeparteaza sonda

- goleste contunutul sondei in vasul colector

- asaza sonda in tavita renala

Ingrijirea

ulterioara a

pacientului

- i se ofera un pahar cu apa aaromata sa-si clateasca gura

- se sterg mucozitatile de pe fata si barbie

- se indeparteaza tavita si sortul de cauciuc

- i se ofera proteza dentara (dupa caz)

- se asaza pacientul in pozitie comoda

Pregatirea

produsului

pentru

examenul de

laborator

- se determina cantitatea evacuata

- se completeaza formularele de recoltare

- se trimit probele etichetate la laborator

Reorganizare

Notarea in

foaia de

observatie

- se noteaza tehnica, data, cantitatea si spectrul macroscopic al

sucului gastric extras

Accidente

- greata si senzatie de  varsatura ; se inlatura fie printr-o respi-

ratie profunda, fie se efectueaza anestezia faringelui cu o solu-

tie de cocaina 2 %

- sonda poate patrunde in laringe : apare reflexul de tuse,

hiperemia fetei, apoi cianoza ; se indeparteaza sonda

- sonda se poate infunda cu resturi alimentare ; desfundarea se

face prin insuflatie cu aer

- se pot produce bronhopneumonii de aspiratie