Patologia glandei mamare

Patologia glandei mamare

Mastita neonatala La nou-nascuti in primele 2-3 saptamani de viata, indiferent de sex, pot aparea modificari hipertrofice ale sanului care se insotesc uneori chiar de eliminare de colostru sau lapte. Aceste modificari tranzitorii se produc sub influenta hormonilor materni ramasi in sangele copilului. La fetite se observa concomitent si o hipertrofie a organelor genitale externe. Pe masura ce excesul hormonal se elimina, organele interesate revin la aspectul lor normal. In perioada de hipertrofie estrogena, secretia lactata stagnanta se poate infecta ducand la mastite si chiar abcese mamare ale noului nascut.

Abcesul mamar constituit se trateaza chirurgical (incizie si evacuare), pentru a preveni evolutia spre gangrena cutanata extensiva.

Anomaliile numerice ale sanilor sunt rare.

Lipsa unei glande (monomastie) este de obicei in legatura cu absenta partiala sau totala a muschiului pectoral mare. Polimastia ( glanda mamara supranumerara) este si mai rar intalnita.

Modificari fiziologice pubertare survin la fete, in mod normal, incepand cu varsta de 9-10 ani, inainte de instalarea ciclului menstrual, cand se produce o hipertrofie moderata a glandei. Uneori acest proces de crestere a sanului se face neuniform, astfel ca una din glande este pentru un timp mai dezvoltata. In unele cazuri, dezvoltarea prepubertara a glandei se insoteste de dureri.

Exista cazuri de hipertrofie unilaterala la baieti. Sanul drept este cel mai frecvent interesat. Hipertrofia apare la varsta de 12-14 ani. In general regreseaza fara tratament dupa 2-3 ani. Aceste transformari fiziologice nu necesita tratament.

Pubertatea precoce patologica este legata obisnuit de afectiuni neuroendocrine. In sindromul Albright pubertatea precoce se asociaza cu leziuni osoase difuze si pete pigmentare cutanate. Unele tumori cerebrale cum sunt cele ale ventriculului III si ale glandei pineale stimuleaza pubertatea precoce. Fenomenul a fost observat si dupa encefalite, meningite si leziuni hipotalamice. Tumorile ovariene si tumorile corticosuprarenale se pot insoti de pubertate precoce. Extirparea lor duce la disparitia fenomenului.

Tumorile glandei mamare la varsta copilariei sunt foarte rare. Dintre tumorile benigne aparute dupa instalarea pubertatii sunt cunoscute fibroadenoamele si chisturile.Tumorile maligne (mai ales carcinoame) sunt foarte rare.Tumorile sanului in majoritatea cazurilor se preteaza la tratament chirurgical conservator.