Paralizia nervului radial

Paralizia nervului radial

Etiologie:

fracturi, luxatii, injectii locale;

compresiuni (carje, tumori, procese inflamatorii, in timpul somnului profund "paralizia noptii de duminica"sau "paralizia indragostitilor" etc.).

Tablou clinic:

aspect particular "mana in gat de lebada", cu degetele in flexie, antebratul in pronatie si flexie pe brat;

imposibilitatea extensiei antebratului pe brat, a mainii pe antebrat si a supinatiei antebratului;

abolirea miscarilor de extensie a primei falange a degetelor;

abolirea reflexelor tricipital si stiloradial;

tulburari de sensibilitate pe jumatatea externa a fetei dorsale a mainii, pe fata dorsala a policelui si pe primele doua spatii interosoase dorsale.

Tratament:

indepartarea cauzei producatoare;

recuperarea deficitului motor.

1.Posturarea in pozitie neutra in atele fixe sau orteze dinamice -pumn  in E moderata permitand flexia sa activa cu revenirea sa mecanica

2. mentinerea fortei musculare neafectate : m umar si lant muscular flexor al membrului superior

3.Prevenirea redorilor musculare prin miscari pasive, pasivo-active, autopasive la scripete, active, hidrokineto

4. Tulburarile neurotrofice: pozitionare antidecliva antebrat, mana, masaj, miscari pasive si active

5. Reeducare muschilor paralizati:

-strech-reflex

-facilitare motorie

-elemente facilitatorii: periaj, masaj cu gheata, vibratie

-schemele D1E si D2F ale membrului superior cu extensia concomitenta a cotului

6.refacerea abilitatii mainii; exercitii combinate proximo-distal si disto-proximal

7.Refacerea sensibilitatii