Principii de tratament in boala parodontala- imobilizarea dintilor parodontotici

PRINCIPII DE TRATAMENT IN BOALA PARODONTALA- IMOBILIZAREA DINTILOR PARODONTOTICI

Terapia parodontala poate restaura gingia inflamata cronic astfel incat, din punct de vedere structural, aceasta sa fie aproape identica cu gingia care nu a fost niciodata expusa la acumulare excesiva de placa.

Corect efectuata, terapia parodontala duce la eliminarea durerii, a inflamatiei gingivale si a sangerarii, reduce pungile parodontale si elimina infectia, stopeaza formarea de puroi, opreste distructia tesutului moale si a osului, reduce mobilitatea anormala a dintelui, stabilind functia ocluzala normala, restaurand, in unele cazuri tesuturile distruse prin boala, restabileste conturul gingival fiziologic necesar prezervarii parodontale, previne recurenta bolii si reduce pierderea dintilor.

Planul de tratament si etapizarea trebuie alcatuite dupa o examinare minutioasa si dupa un diagnostic correct. Tratamentul variaza de la un pacient la altul, in functie de stadiul de evolutia al bolii si gravitatea leziunilor. Este dificil de a da solutii standard pentru tratamentul parodonta;, se pot stabili numai linii directoare, la modul general, dupa o anumita logica.

De asemenea in planul de tratament trebuie sa tinem cont intotdeauna si de doleantele pacientului, de starea lui psihica.

Deciziile terapeutice parodontale trebuie sa urmareasca mentinerea si imbunatatirea functiilor aparatului dento-maxilar (estetica, fonatie, masticatie); desigur ca, rezultatele tratamentului depind considerabil de terenul pacientului dar si de dorinta si vointa acestuia de cooperare ca si de pregatirea profesionala a medicului.

Planificarea tratamentului parodontal devine obligatorie in conditiile in care pacientii, in mod indreptatit, doresc raspunsuri concrete: in ce consta tratamentul? Este dureros? Cat timp va dura? Are rezultate de durata?

Faptul ca etiologia bolii parodontale, altadata obscura, acum este in mare parte elucidata, a facut ca si masurile terapeutice sa fie mult mai eficiente, axate pe combaterea factorului principal - placa bacteriana.

Un tratament comportand eliminarea sau controlul infectiei datorate placii si introducerea de masuri riguroase de control a placii, reuseste in cea mai mare parte a cazurilor sa duca la restabilirea sanatatii dentare si parodontale (Lindhe, 1986).

Planul de tratament si optimizarea trebuie alcatuite dupa o examinare minutioasa si dupa un diagnostic corect. El variaza de la un pacient la altul, in functie de stadiul de evolutie al bolii si gravitatea leziunilor. Este dificil de a da solutii standard pentru tratamentul parodontal. Se pot stabili numai liniile directoare, la modul general, dupa o anumita logica.

De asemenea in planul de tratament trebuie sa tinem cont intotdeauna si de doleantele pacientului, de starea lui psihica.

Ca prima etapa in obtinerea colaborarii cu pacientul, este obligatorie explicarea planului de tratament. Sansele de reusita ale tratamentului etiologic sunt de multe ori necunoscute iar rezultatele unor secvente ale tratamentului nu pot fi prevazute cu certitudine (tratamente endodontice, chirurgicale etc).

Deoarece nu se poate previziona daca toti dintii prezenti la examenul initial vor putea fi tratati cu succes, se stabileste un plan de tratament initial si, ulterior, dupa consumarea unor faze de tratament preliminar, este posibil a se stabili planul definitiv de tratament.

La planul initial de tratament pot exista mai multe variante, care trebuie discutate cu pacientul, fiind absolut necesara cooperarea pacientilor