Hemangioamele capului

Hemangioamele capului

Hemangioamele reprezinta formatiuni tumorale congenitale formate din vase sanguine cu structura anarhica. Sunt localizate in regiunea frontala, la pleoape, buze, pe obraz, in zona auriculara, in zona paroasa a capului.

Clasificare :

-hemangiom plan, superficial, dermoepidermic  ce se prezinta ca o pata rosie-violacee. Dispare atata timp cat asupra sa se exercita o presiune digitala.

-hemangiom tumoral (tuberos), proeminent care de obicei nu se extinde in profunzime. Dimensiunile sale variaza de la cativa milimetri diametru pana la cativa centimetri, ocupand  uneori jumatatea fetei si a gatului. Nu se modifica la presiune.

-hemangiomul cavernos este situat profund la nivelul hipodermului si a tesuturilor subiacente acestuia. Este legat de vase sanguine importante si fistule arteriovenoase numeroase . Are aspectul unui burete, fiind format din numeroase cavitati care comunica intre ele.

Evolutia lor poate fi spre resorbtie si disparitie spontana indeosebi la cele plane, dar de obicei cresc in dimensiuni, se exulcereaza, sangereaza si se pot suprainfecta.

Se pot asocia cu hemangioame cu alte localizari: craniene (sindrom Sturger - Weber), viscerale sau ale membrelor. In sindromul Kasabach-Meritt hemangioamele se asociaza cu o trombocitemie importanta.

Tratamentul hemangioamelor difera dupa forma anatomoclinica. Astfel, in cele plane se administreaza prednison in cure de 2-3 saptamani, se efectueaza injectii sclerozante, crioterapie, roentgenterapie, laserterapie. Acestea nu au indicatie chirurgicala.

Hemangioamele tumorale si cavernoase se extirpa cu ligatura vaselor sanguine care le alimenteaza. In cazul hemangioamelor mari extirpate rezulta o lipsa de tegument care se rezolva prin plastie cu lambouri de vecinatate sau prin grefa cutanata. In cazul acestor hemangioame mari s-au obtinut succese prin injectarea intratumorala de Bleocin ( Bleomicin).