Ecografia: principiul metodei, aplicatii

Ecografia: principiul metodei, aplicatii

PRINCIPIU: reflexia ultrasunetelor (US) in structurile corpului omenesc, diferentiata de impedanta acustica a acestora, permite realizarea unor imagini anatomice (mod B) sau curbe grafice (mod A, TM).

ENERGIA folosita este vibratia mecanica cu foarte mare frecventa ("ultrasunete") = 2-12 Mhz.

COMPONENTE CONSTRUCTIVE

o  traductor (sonda) = emitator/receptor de US; contine generatorul de US;

o  Amplificator semnal  

o  Computer (procesare semnal);

o  Consola/tastatura/reglaje a emisiei si postprocesare semnal;

o  Monitor TV;

o  Accesorii   pentru stocare imagini, transmisie, printare etc.

Undele ultrasonore utilizate in imagistica sunt produse de cristalele piezoelectrice prezente in sonda. Exista multiple tipuri de sonde pentru ecografie in functie de aplicatia careia i se adreseaza.

Undele ultrasonore propagate in tesuturi sunt atenuate si reflectate de diferitele tipuri de tesuturi si de interfetele dintre acestea.

Semnalele generate de undele reflectate sunt utilizate si interpretate pentru a obtine imaginea precum si informatiile Doppler.

Viteza de propagare a undelor ultrasonore depinde de tipul de tesut;

Majoritatea tesuturilor din organism au viteze de propagare apropiate;

Aerul si osul au insa viteze total diferite de propagare a US, ceea ce face ca propagarea sa fi afectata dramatic scazand calitatea imaginii;

Cu cat frecventa undelor US este mai mare cu atat scade adancimea de penetrare a US dar creste rezolutia spatiala, si invers;

Rezolutia este determinata in principal de frecventa US produse de sonda precum si de calitatea echipamentului (hardware, software);

Lungimea de unda este invers proportionala cu frecventa; o sonda de 10 MHz emite US cu o lungime de unda de 3x mai mica decat o sonda de 3,5 MHz, a.i. teoretic, are o rezolutie spatiala de 3x mai mare;

US sunt caracterizate si de amplitudine (puterea semnalului), de care depinde amplitudinea semnalului reflectat.

FRECVENTA

o  2-12 MHz;

o  cu cat frecventa este mai mare cu atat penetrarea este mai redusa.

LUNGIMEA DE UNDA

o  inversul frecventei;

o  determina rezolutia spatiala.

AMPLITUDINEA

o  puterea semnalului;

o  determina amplitudinea semnalelor reflectate

afisarea informatiei US -

MOD  A: curbe grafice exprimand pe orizontala profunzimea si pe verticala amplitudinea undelor reflectate (perimata);

MOD TM (time motion): mod A + miscarea in timp - pe orizontala - dinamica; permite inregistrarea in dinamica a miscarilor cavitatilor cardiace;

MOD B (brightness=stralucire): afisarea in nuante (tonuri) de gri, bidimensionala, a unor sectiuni anatomice corespunzatoare zonei anatomice scanate; afisarea in timp real permite si analiza miscarilor in timp (cord, fetus in uter etc);

Mod DOPPLER: calculare de fluxuri, debite (cord,vase) cu afisare grafica (doppler spectral) sau cod de culoare (doppler color).

semiologie US mod B -

NEGRU = ZONA TRANSONICA - lichide (vas, vezica, chist);

ALB= ZONA REFLECTOGENA - gaz, calcul, interfata;

TONURI DE GRIURI = organe parenchimatoase, procese patologice etc; traduc grade diferite de reflexie/absorbtie a US in tesuturi;

INTERFATA = limita de separatie intre medii diferite ca impedanta acustica (pereti vasculari, cavitati, etc) = REFLECTOGENA;

VID SONIC = ABSENTA SEMNALULUI (posterior de zone cu maximum de reflexie; ex dupa calculi, gaze, oase)

aplicatii -

US ABDOMINALA = toate organele parenchimatoase, vase;

US CARDIACA = studiu morfologic, dinamica, fluxuri;

US VASCULARA = mod B, Doppler, duplex, triplex, Power;

US PARTI MOI = tiroida, san, musculara, articulara, ochi;

US  IN OBSTETRICA = sarcina normala si patologica;

US DIGESTIVA = ENDOSONOGRAFIA (esofag, rect);

US TRANSCRANIANA (Doppler);

US INTERVENTIONALA = ghidare punctii percutane diagnostice si terapeutice

Relativ recent, s-au realizat aparate care utilizeaza US pentru masurarea densitatii osoase, avand aplicatii in studiul osteoporozei.