EvoluȚia Și complicaȚiile tumorilor ovariene

EVOLUȚIA ȘI COMPLICAȚIILE TUMORILOR OVARIENE

1. Evoluția

Tumorile ovariene evolueaza de la 1 la 30 de ani.

Tumorile benigne au o evoluție lenta. Lipsa unei simptomatologii deosebite le face suportabile și unele din ele sunt considerate ca stari precanceroase.

Tumorile maligne au in general o evoluție rapida cu toate paradoxurile intalnite in practica (evoluție lenta precum unele și extrem de rapide precum altele). Cancerul ovarian are o mare putere de propagare locala prin extindere directa la organele din pelvis, iar pe cale limfatica și sanguina la distanța (metastaze).

2. Complicații

Mecanice

Torsiunea tumorii intalnita la 80 % din cazuri, cu atat mai frecvent cu cat tumora are un pedicul mai mare și este mobila. Mecanismul de torsiune nu este cunoscut. Ea comprima venele și blocheaza circulația de intoarcere, fara sa modifice aportul arterial. In consecința tumora se congestioneaza și iși marește volumul. Se produc hemoragii intrachistice care pot duce la necroza, infecții și rupturi. Tabloul clinic este de abdomen acut chirurgical: dureri violente, varsaturi, fenomene subocluzive, apasare musculara. Prezența tumorii orienteaza diagnosticul. Ruptura chistului unde chistul iși revarsa conținutul in cavitatea peritoneala, cu apariția maladiei gelatinoase a peroneului, in caz de conținut mucos insoțita de semne de peritonism. Hemorogia intrachistica se produce prin torsiunea imcompleta a chistului, tumora se marește și devine dureroasa cu fenomene de abdomen acut.

Infecțioase

Infecția chistului caracterizat prin apariția inflamațiilor și supurațiilor in interiorul tumorilor. Simptomatologia in aceste cazuri este aceea a piovarului și in general evoluția este grava. De cele mai multe ori constituie o urgența chirurgicala, necesitand laparatomie și rezolvarea urgenta. Caracteristica lor o constituie faptul ca sunt foarte septice și au un mers postoperator foarte zgomotos. Infectarea se produce pe cale hamatogena sau dupa puncții vaginale.

Degenerative

Transformarea maligna - toate chisturile ovariene sunt capabile sa malignizeze, in special cele papilifere, ele sunt considerate ca stari precanceroase. Apariția ascitei constituie un semn de malignizare.