Coci patogeni

COCI PATOGENI

COCII GRAM +

perete cu mureina colorat in violet

stafilococcul, streptococcul, pneumococcul

STAFILOCOCCUL

1) denumirea stiintifica, clasificare, habitat

Stafilococci : - patogeni: aurii ( Stafilococcus aureus)

-nepatogeni: albi( Stafilococcus epiderminis - in mcrobiocenoze)

au habitat cutanat

2) caracteristici morfo-tinctoriale

coci rotunzi

colorati violet

asezati in ciorchine

ca structura nu prezinta organite anexe

3) caracteristici de cultura

nu sunt pretentiosi = cresc pe medii obisnuite

pt a fi izolati dintr-un amestec de bacterii se folosesc bacterii hiperclorurate( 14 la mie)

pt stabilirea patogenitatii se folosesc medii cu manita cu sange pt ca stafilococii patologici fermenteaza manita si dau hemoliza

4) caracteristici de patogenitate- biochimic

stafilococcii patogenici se diferentiaza prin producerea de factori de patogenitate=agresine

stafilococcul auriu creste in colonii mari colorate auriu; pe mediu de geloza sange in jurul culturii se produce hemoliza=> se produc:  hemolizine

coagulaza

fibrinolizina

manitaza

enzima dermonecrotica

enzima exfoliativa

exceptie : stafilococul lizogenizat = produce exotoxina cu caracter de enterotoxina; conditia e ca acest stafilococ sa patrunda intr-un aliment in care sa produca exotoxina

5) structura antigenelor

stafilococcii nu produc titruri semnificative de anticorpi deoarece evolueaza in colectii inchistate si nu vin in contact eficient cu celulele imunocompetente

6) boala la om

-majoritatea afectiunilor sunt :cutanate + subcutanate de tipul: abcese, hicrosadenite, furuncule, panaritii

angine, amigdalite

afectiuni pulmonare, articulare, otice, urinare,

inflamatii de tip acut ( puroi-evolutie spre abcedare spontan)

se poate ajunge la septicemii , meningite

toxiinfectii alimentare de tip toxic : se produc prin ingerarea unor ali-mente in care a patruns un stafilococ lizogenizat=> se manifesta prin stare generala alterata FARA febra, voma, transpiratie, tahicardie, deshidratare

7) diagnosticul de laborator-tratament

in cazul infectiilor purulente se face antibiograma=antibiotice + preparate biologice( autovaccin din propriul puroi)

toxiinfectia alimentara tratament ajutator fara antibiotice, hidratare, antivomitive

8) profilaxia

infectie purulenta nespecifica cu tulburari endocrine, tratament cu antibiotice

tratament specific cu autovaccin

STREPTOCOCCUL

1) denumirea stiintifica: streptococcus piogenis ( beta-hemolitic)

Cladificare: -patogeni ( beta-hemolitici)

- nepatogeni( viridans)

Habitatul: dominant faringian

2) caracteristici morfo-tinctoriale

coci ovalari

gram +

asezati in lanturi lungi

streptococi beta hemolitici de grup A pot prezenta factori de invelis= proteine M de suprafata care le maresc virulenta

imobili

nu prezinta alte anexe cu exceptia streptococului de tip delta( enterococ) ce are habitat digestiv , prezinta un cil polar si e mobil

3) caracteristici de cultura

sunt pretentiosi , necesita adaosuri in mediu de sange si glucoza

pe mediu cu geloza-sange se diferentiaza streptococii patogeni beta-hemolitici de cei nepatogeni , viridans

colonii mici , punctiforme, transparente cu hemoliza beta totala in jurul coloniei=> hemoglobina e distrusa total

la streptococcus viridans, in jurul coloniei apare o zona verzuie=> Hb e metabolizata doar pana la vert-Hb

4) caracterisitici de patogenitate

actiune patogena prin mai multe mecanisme

a) invazivitate=> agresine ( hemolizine, hialuronidaza prin infiltrare, proteaze, DN-aze)

b) toxienzime: streptolizina O ( antigenica)

5) structura antigenelor

determina formarea de anticorpi

in structura lor se afla polizaharidul C , dupa variatiile acestui polizaharid se descriu grupe streptococice de la A la Z

gr A - patogen faringian

gr B - infectii genitale

gr C- mai rar, in infectii faringiene

grD- infectii digestive+ plagi operatorii

-SLO determina anticorpi care pot fi determinate pt diagnostic

streptococii sunt rezistenti la cristalviolet=> pt izolare se utilizeaza cristalviolet

6) boala la om

dominant dau infectii faringiene ( angine, amigdalite, angine eritematoase)

poate da si infectii la alte nivele ale tractului respirator

scarlatina: boala eruptiva, contagioasa datorata contactului cu un streptococ lizogenizat( produce exotoxina-ataca adventicea capilara); apare exantemul sub forma de rush; pe mucoase apare enantemul

erizipen: patrunde prin lezarea tesutului cutanat=zona eritematoasa

infectii la alte nivele in procent mic

repetarea anginelor sau netratarea duce la instalarea unor complicatii : miocardita poststreptococica-> hipersensibilitate( glomerulonefrita-hipersensibilitate de tip 2; reumatism articular acut 1+2)

7) tratament

penicilina: fara antibiograma; injectabila G cristalizata 5-7 zile; injectabila V 2 tablete la 6 ore; dupa se administreaza MOLDAMIN ( o injectie la 7 zile-penicilina de depozit)

trebuie  sa ne asiguram ca persoana e sterilizata-persoana poate ramane purtatoare

8) profilaxia

nespecifica: depistarea si tratamentul purtatorilor; evitarea mediilor favorabile; contactul cu persoane bolnave

PNEUMOCOCUL

1) denumirea stiintifica: streptococcus pneumoniae

Clasificare:-

Habitatul: respirator

2) caracteristici morfo-tinctoriale

coci lanceolati

gram +

in diplo

capsulati : capsula polizaharidica, groasa; 4  tipuri antigenice cu virulenta diferita

3) caracteristici de cultura

pretentiosi : mediu de geloza sange

dau hemoliza alfa ( hematii partial hemolizate)

necesitaun mediu cu CO2 5-10%

colonii mici , transparente

cresc si pe medii de sange oparit

4)structura antigenelor, biochimic si patogenitate

capsula da antigenitate si patogenitate

5)boala la om

la persoanele debilitate, varstnice sau expuse la factori fizici

din faringe se inmulteste , ajunge in plamani unde provoaca pneumonie frenica lobara( febra, frison , somn, cu junghi submamelonar, tuse cu expectoratie purulenta galben-verzuie)

la examenul radiologic apare opacifierea unui lob anatomic pulmonar

pot aparea otite, mastoidite=> septicemie, meningite,

6) diagnosticul e microbiologic

7) tratamentul

cu antibiotice conform antibiogramei

8) profilaxia

-nespecifica cu corectarea terenului si cu crestrea imunitatii