Reconstituirea corono- radiculara

PARTI COMPONENTE

INDICATII/ CONTRAINDICATII

ETAPE CLINICO-TEHNICE

MATERIALE

Indicatii:

Restaurarea dintilor fracturati

Restaurarea dintilor devitali

Dinti cu obturatii voluminoase

Modificarea axului de insertie si a dimensiunii bontului coronar

Alternativa coroanei de substitutie, pentru a fi acoperite de alte proteze fixe unidentare

Avantaje:

rezistenta mecanica pentru dintii partiali distrusi

-recuperarea dintilor devitali fracturati

Restaurari protetice mixte- terapie mai conservative

Contraindicata la dintii subdimensionati cervico- incizal, unde se aplica coroane de substitutie

1.Preparatia dintelui:

-se sectioneaza dintele (tesutul patologic) pana in tesut sanatos (dentina alterata, smalt nesustinut)

-se cateterizeaza canalul radicular obturat pana la apex cu un ac Kerr si apoi cu freze de largit canalele radiculare

-prepararea canalului pe 2/3 din radacina, cu o forma cilindro- conica (freze Boitelrock)

2.Amprentarea:

a. metoda directa:

-macheta din ceara, RAS, RDC cu support metalic sau con

-se modeleaza forma caracteristica a segmentului coronar

-macheta se trimite la laborator , se ambaleaza, se toarna, se prelucreaza si revine in cabinet pentru fixare prin frictiune cimentara

b.metoda indirecta:

-preparatia se amprenteaza cu material siliconic in dublu amestec si cu plasarea anterior amprentei a unei tije intraradiculare. Curent in practica se realizeaza in dublu amestec cu tija metalica

c.alta metoda de amprentare

-stift metalic continut in amprenta cu material termoplastic (tip Stents)+ amprenta cu silicon fluid (amprenta de precizie)= varianta clasica. Siliconul fluid se introduce in canal cu un ac Lentullo

3.Modelul:

-se toarna din gips dur (model monobloc sau segmentar cu bont mobilizabil)

4.Modelarea machetei:

-conditionarea modelului 5 minute (izolare/hidratare in apa saponata, lacuri)

-alegerea tijei suport (pentru macheta pivotului si a bontului)

-se modeleaza machete preparatiei radiculare

-se realizeaza macheta dispozitivului coronar= bont artificial

-verificare, control exactitate machetare

-pregatirea machetei pentru ambalare (elemente accesorii)

-dupa turnare rezulta DCR ce ulterior va fi cimentat in cavitatea bucala

Metoda mixta:

-macheta se modeleaza pe model in laborator de catre tehnician

-este perfectata adaptarea marginala si ocluzala de catre medic, cu ceara in cavitatea bucala

-metoda utilizata in tehnologia RAS si RDC

Materiale metalice:

Aliaje nobile albe= Paliag, Palidor

Aliaje nenobile: Ni- Cr SOFT

Aliaj pe baza de cupru= Gaudent

Materiale nemetalice:

RDC (conuri+ adaus rasina)

Compozite special elaborate- ramforsate cu fibre poliamidice

Mase ceramice (Al, Zr) utilizate in tehnologia integral ceramica