Anomalii congenitale

ANOMALII CONGENITALE

ATREZIA BRONSICA

afecteaza cel mai frecvent bronhiile segmentului posterior apical al lobului superior stang

la copii leziunea poate determina supraextensia unei portiuni pulmonare, care la adult se poate asocia si cu leziuni emfizematoase

HIPOPLAZIA PULMONARA

este cea mai frecventa leziune congenitala (10% din necropsiile neonatale) ce se caracterizeaza prin dezvoltarea incompleta sau deficitara a plamanului.

in majoritatea cazurilor se asociaza si cu alte anomalii congenitale

plamanul este mai mic decat de obicei, datorita unui numar mai redus de acini sau ca urmare a micsorarii volumului lor

afectiunea se poate asocia cu hipoplazia bronhiilor sau a vaselor pulmonare

se poate intalni in trisomiile 13,18 si 21

n   ANOMALII  CONGENITALE

CHISTURI BRONSICE

leziune discreta, extrapulmonara, ce se caracterizeaza prin prezenta unor spatii pline cu lichid, tapetate de un epiteliu respirator si limitata de pereti alcatuiti din tesut muscular si cartilaj

la nou-nascut poate comprima una din caile respiratorii principale determinand insuficienta respiratorie, iar la varstnici aceste chisturi se pot infecta, cu ruptura si hemoragie secundara.

majoritatea chisturilor sunt asimptomatice, cel mai frecvent fiind descoperite la examenele radiografice pulmonare de rutina

n   ANOMALII CONGENITALE

SECHESTRUL EXTRALOBAR

se caracterizeaza prin prezenta unui fragment de tesut pulmonar care nu are legatura cu arborele bronsic, fiind localizat la exteriorul pleurei viscerale si vascularizat de o artera aberanta, cu originea din aorta. (2 A-B)

macroscopic - formatiune piramidala sau rotunda acoperita de pleura, cu dimensiuni variabile 1- 15 cm.

microscopic - se constata prezenta de bronhiole, ducte alveolare si alveole dilatate; infectiile sau infarctele pot modifica aspectul histologic.

SECHESTRUL INTRALOBAR

se caracterizeaza prin prezenta unei mase de tesut pulmonar cu localizare in interiorul pleurei pulmonare, neconectate la arborele traheobronsic si vascularizata de o artera sistemica. (3 A-B) In majoritatea cazurilor sunt localizate la nivelul lobului inferior

macroscopic - se prezinta ca o sechela a unei pneumonii recurente cronice, cu modificari finale de fibroza si leziuni chistice cu aspect de "fagure"; chisturile variaza ca marime (diametru → 5 cm) si sunt situate intr-o stroma fibroasa.

microscopic - spatiile chistice sunt tapetate de un epiteliu columnar sau cuboidal, cu prezenta in lumen a unor macrofage spumoase si cu material eozinofil; frecvent se intalneste inflamatia cronica si hiperplazia foliculilor limfatici.