Nervul glosofaringian

NERVUL GLOSOFARINGIAN

Reprezinta a 9-a pereche de nervi craniei, fiind un nerv mixt.

Fibrele:

• motorii - inerveaza muschii faringelui, valului palatin si o parte din cei ai limbii
• senzitive - la nivelul mucoasei limbii, mucoasa trompei lui Eustachio si mucoasa timpanului
• senzoriale - postsulcala a limbii, inclusiv de la nivelul santului terminal
• vegetative parasimpatice - inerveaza secretor glanda parotida

Originea reala

Fibrele motorii au originea reala in portiunea superioara a nucleului ambiguu din bulb.

Fibrele senzitive si senzoriale au originea reala in cei 2 ganglioni Andersch (situat la nivelul fostulei pietrosa) si Ehrenhriter (prezinta neuroni pseudo-unipolari cu o prelungire periferica ce aduna informatiile senzitive de la mucoasa linguala din portiunea postsulcala si de la mucoasa faringiana si aduna informatiile gustative tot de la nivelul fetei dorsale a limbii din portiunea postsulcala).

Fibrele parasimpatice au originea reala in nucleul salivator inferior sub planseul ventriculului 4 cerebral. Axonii iau calea nervului 9, apoi a nevului Jacobson, micul pietros profund, trec prin orificiul nenumit al lui Arnold si ajung la ganglionul otic. Fibrele postganglionare merg pe calea nervului auriculo-temporal si inerveaza glanda parotida.

Originea aparenta

Se gaseste in santul posterior al bulbului superior de vag.

Traiect

De la originea aparenta parcurge etajul posterior al bazei craniului, mergand anterior si lateral si fiind situat medial si superior fata de vag. Iese din craniu prin compartimentul antero-intern al gaurii jugulare impreuna cu sinusul pietros inferior.

Sub baza craniului patrunde in loja retrostiliana a spatiului latero-faringian, unde va avea rapoarte cu PVN al gatului, nervii vag, accesor si simpaticul cervical.

La 10 cm sub baza craniului trece intre muschiul stilofaringian si constrictor superior dispusi medial si muschiul stiloglos situat lateral. Patrunde printre fibrele muschiului constrictor superior si ajunge la baza limbii unde se termina posterior de "V"-ul lingual dand un buchet de ramuri terminale.

Ramurile terminale se anastomozeaza in jurul gaurii oarbe cu cele ale nervului de partea opusa si formeaza plexul coronar al gaurii oarbe al lui Valentin de unde pleaca:

• fibre simpatice - ajung pe traiectul nervului pe anastomoza cu simpaticul cervical si inerveaza secretor glandele mucoasei linguale
• fibrele sensibilitatii generale - pentru mucoasa linguala din spatele "V"-ului lingual si fibre gustative pentru mugurii gustativi din 2/3 posterioare ale limbii.

Ramuri colaterale

• nervul timpanic al lui Jacobson - se desprinde de la nivelul ganglionului lui Andersch, patrunde prin orificiul inferior al canalului timpanic, ajunge in casa timpanului, urca pe promontoriu si da urmatoarele ramuri

• 2 ramuri anterioare
• tubar - pentru mucoasa trompei lui Eustachio
• nervul carotico timpanic
• 2 ramuri superioare
• marele nerv pietros profund
• micul nerv pietros profund
• 2 ramuri posterioare
• unul pentru mucoasa ferestrei ovale
• unul pentru mucoasa ferestrei rotunde

ramuri carotidiene ce ceboara pe artera carotida interna si se anastomozeaza cu ram din vag si simpaticul cervical formand plexul intercarotidian

ramuri faringiene ce se anastomozeaza cu ramuri din vag si simpaticul cervical si formeaza plexul faringian

ramuri amigdaliene, se anatomozeaza intre ele si formeaza plexul amigdalian al lui Andersch, pentru mucoasa amigdalelor si mucoasa pilierilor

ramuri musculare pentru muschii stilofaringian, stiloglos, palatoglos, palatofaringian, constrictor superior si mijlociu, ridicator si tensor al valului palatin

Anastomoze

cu nervul 9 de partea opusa

cu 10, 12, simpaticul carotidian, mandibularul si facialul