QReferate - referate pentru educatia ta.
Referatele noastre - sursa ta de inspiratie! Referate oferite gratuit, lucrari si proiecte cu imagini si grafice. Fiecare referat, proiect sau comentariu il poti downloada rapid si il poti folosi pentru temele tale de acasa.



AdministratieAlimentatieArta culturaAsistenta socialaAstronomie
BiologieChimieComunicareConstructiiCosmetica
DesenDiverseDreptEconomieEngleza
FilozofieFizicaFrancezaGeografieGermana
InformaticaIstorieLatinaManagementMarketing
MatematicaMecanicaMedicinaPedagogiePsihologie
RomanaStiinte politiceTransporturiTurism
Esti aici: Qreferat » Referate medicina

Eliminarea medicamentelor








ELIMINAREA MEDICAMENTELOR


Reprezinta etapa farmacocinetica in care medicamentele si metabolitii acestora sunt indepartate din organism .

Caile de eliminare ;

  1. renala de electie pentru substantele hidrosolubile absorbite
  2. digestiva de electie pentru substantele neabsorbite administrate p.o.
  3. respiratorie pentru substantele gazoase si volatile
  4. cutanata pentru substantele volatile si lipofile
  5. secretii:
    • lacrimala
    • salivara
    • biliara
    • lactata




Medicamentele pot fi eliminate :

Netransformate

Metaboliti


Eliminarea pe cale renala

Eliminarea renala are loc la nivelul rinichiului mai exact la nivelul nefronilor ( cca 2 milioane ) .

Nefronul are urmatoarele componente :

Glomerulul Malpinghi ( ghem de capilare ) avand funtia de :

  • filtrare glomerulara
  • formarea urinii primare

Tubii renali cu functii de :

  • secretie si rebsortie
  • formarea urinii finale

Mecanismele eliminarii renale :

  1. filtrarea glomerulara pasiva
  2. secretia tubulara pasiva , activa
  3. reabsortia tubulara pasiva , activa

Filtrarea glomerulara si secretia tubulara se desfasoara in sensul eliminarii ( trecerea medicamentelor din sange in urina )

Reabsortia tubulara are loc invers ( trecerea medicamentelor din urina in sange ) si intarzie eliminarea .


Factorii care influenteaza viteza de eliminare :

  1. diureza volumul de urina eliminate in unitatea de timp , este in functie de :
  • fluxul sanguine renal
  • starea de hidratare a organismului
  • starea de functionare a rinichiului
  • varsta
  1. pH-ul urinii fiziologic este de 6,3 cu variatii intre 4,5 si 7,5 in functie de alimentatie sau medicamente .

La pH fiziologic :

    • substantele bazice disociaza si reabsorb putin
    • substantele acide nu disociaza si se reabsorb bine

Modificand pH-ul acid al urinii la pH bazic se pot elimina rapid medicamentele acide in caz de intoxicatii .

De exemplu , in intoxicatia cu barbiturice se fac perfuzii cu NaHCO3 care alcalinizeaza urina si scade reabsortia barbituricului .

  1. legarea de proteinele plasmatice cu cat legarea este mai mare cu atat eliminarea este mai lenta .
  1. varsta influenteaza foarte mult prin :
    • diminuarea globala a functiei renale
    • filtrarea glomelurara mai redusa ( cu 50% la peste 70 de ani )

Se vor reduce dozele si frecventa administrarii pentru medicamentele eliminate renal .

Starile patologice influenteaza negative functia renala :

o      insuficienta renala

o      insuficienta cardiaca

o      HTA sau hip TA

o      Starea de deshidratare

Eliminarea pe cale digestive

Mecanismele eliminarii pe cale digestive sunt :

Eliminarea rectala pentru substantele neabsorbite oral

Eliminarea prin secretie salivara

Eliminarea prin mucoasa gastrica

Eliminarea prin secretie biliara


Exemple de substante eliminate pe cale rectala :

Substante insolubile

Carbune

Ulei de parafina

Antiacide adsorbante

saruri bazice de bismut

caolin


ftalilsulfatiazol


Substante solubile administrate p.o. dar neabsorbite

  1. MgSO4 ( are si actiune purgativa )
  2. streptomicina

Medicamente care participa la circuitul entero-hepatic

( medicament intestine subtire ficat bezicula biliara intestin )

Ex. Glicozizii cardiotonici


Eliminarea pe cale respiratorie

Mecanisme si substante eliminate :



Prin secretia nazala : ioduri

Prin secretia glandelor bronsice :

o      substante volatile si sublimabile

o      exemple : expectorante administrate oral ( saruri de NH2 , benzoate , ioduri )

Prin epiteliul alveolar : narcotice gazoase sau volatile


Eliminarea pe cale respiratorie poate avea efecte :

Utile pentru expectorantele care fluidifica secretia bronsica

Daunatoare :

o      iodul congestie pulmonara

o      eterul iritatia mucoaselor


Eliminarea pe calea cutanata

Se poate face prin :

o      secretia glandelor sudoripare

o      celulele cornoase ale pielii si fanerele

Se pot elimina :

o      substante volatile

o      uree

o      ioduri

o      arsenic

o      metale grele

o      griseofulvina ( utila in micozele cutanate )



Importanta toxicologica pentru unele substante toxice care se pot elimina prin par , unghii , piele ( arsenic , mercur )

se poate identifica toxicul si poate stabili chiar data la care s-a produs otravirea .


Eliminarea prin secretia lactate

O cale nedorita de eliminare .

Se pot elimina foarte multe substante atat hidrosubile cat si liposolubile .

Exemple :

Alcool , alcaloizi :

  • cofeina
  • nicotina
  • codeine
  • morfina
  • atropine
  • papaverina

Hipnotice ( ex. Barbiturice )

Antiepileptice

  • fenitoina
  • fenobarbital

Purgative produc diaree la sugari

Antibiotice

  • tetraciclina se acumuleaza in oase si dinti , cu aparitia dentitiei colorate in galben
  • cloramfenicolul poate produce icter la nou nascut .
  • aminoglicozidele ( streptomicina si gentamicina ) pot fi administrate la mama fara efecte asupra sugarului , desi se elimina in lapte , nu se absorb in tubul digestiv al sugarului .




Nu se poate descarca referatul
Acest referat nu se poate descarca

E posibil sa te intereseze alte referate despre:


Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate QReferat.ro Folositi referatele, proiectele sau lucrarile afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul referat pe baza referatelor de pe site.
{ Home } { Contact } { Termeni si conditii }