Artropode dermatoparazite

ARTROPODE DERMATOPARAZITE

Sarcoptes scabiei

Este un acarian microscopic care cauzeaza scabia, numita si raie.

Morfologie. Acarienii raiei au aspect globulos, cu diametrul sub 0,5 mm, si culoare alb-rosiatica. Masculii sunt usor mai mici decat femelele. Anterior au un rostru patrat. Picioarele anterioare sunt
prevazute cu ventuze terminale, cele posterioare au peri terminali lungi (fig. 17-1).
ituspiindire. Cosmopolita, in regiunile

Raspandire. Cosmopolita, in regiunile cu cu nivel socio-economic si igienic precar.

Ciclu biologic Femela fecundata isi sapa in profunzimea stratului cornos al epi­dermei un canal prin care inainteaza 2-3 mm/zi. Aici isi depune ouale, cca 4-5 oua zilnic, dar nu mai poate iesi, din cauza
perilor, si moare la extremitatea canalului. Larvele eclozeaza dupa cca 7 zile, isi sapa mici orificii prin care ies la suprafata pielii, unde traiesc si se matureaza alaturi de masculii si de femelele inca nefecundate. Ciclul de la ecloziunea din ou la fecundare dureaza 4-6 saptamani.

Rol patogen. Raia are o incubatie de cca 10 zile de la infestarea cu Sar­coptes scabiei In perioada de stare pacientii au prurit cu exacerbare nocturna in zonele cu predilectie ale scabiei: spatiile interdigitale ale mainii, fata ante­rioara a pumnului si marginea sa cubitala, coate, fata anterioara a axilei, brau, pliurile fesiere, penis (teaca si gland), mamelon si perimamelonar la femei (fig. 17-2). Obiectiv, in zonele afectate se observa:

● "santurile scabioase': dungi proeminente, lineare sau sinuoase, cenusii, care, examinate sub lupa, sunt presarate cu orificiile de iesire a lar­velor, la o extremitate au orificiul de patrundere a femelei si la extremitatea opusa o eminenta de unde poate fi extras acarianul cu varful unui ac;

● leziuni de grataj si, eventual leziuni de impetigo (urmare a suprainfectiei).

Diagnostic. Acarianul, extras cu acul din galeriile cutanate, este iden­tificat microscopic.

Tratament Etiologic frictiuni cu o pomada pe baza de Lindan (numai la adulti) sau de sulf precipitat pe tot corpul, de la gat in jos, insistand asupra zonelor electiv infestate. Medicamentul este lasat sa actioneze pe toata durata prescrisa (de ex., pomada cu sulf precipitat, timp de 24 ore) dupa care pacientul este spalat cu apa calda si frictionat cu sapun. Dupa baie se schimba lenjeria de corp si de pat cu
cu una proaspat spalata si calcata, cea purtata fiind spalata cu apa fierbinte.Tratamentul trebuie aplicat si contactilor, pentru ca exista portaj asimptomatic de S. scabiei cu durata de cateva saptamani.

Simptomatic unguent pentru calmarea pruritului.

Cadrul medical care aplica tratamentul se protejeaza cu manusi si va evita sa ia in brate copii infestati.

Profilaxie. Control medical regulat a colectivitatilor de copii.

Alte specii de Sarcoptes infesteaza animalele (vulpi, caini, vite, oi, capre etc). Pot infesta ocazional omul fara a sapa insa galerii in epiderma, astfel incat parazitismul este temporar si vindecarea spontana sau dupa primul tra­tament.