QReferate - referate pentru educatia ta.
Cercetarile noastre - sursa ta de inspiratie! Te ajutam gratuit, documente cu imagini si grafice. Fiecare document sau comentariu il poti downloada rapid si il poti folosi pentru temele tale de acasa.



AdministratieAlimentatieArta culturaAsistenta socialaAstronomie
BiologieChimieComunicareConstructiiCosmetica
DesenDiverseDreptEconomieEngleza
FilozofieFizicaFrancezaGeografieGermana
InformaticaIstorieLatinaManagementMarketing
MatematicaMecanicaMedicinaPedagogiePsihologie
RomanaStiinte politiceTransporturiTurism
Esti aici: Qreferat » Documente medicina

Oprirea Cardio-Circulatorie



Oprirea Cardio-Circulatorie

Puncte de reper:

1. Scopul reanimarii este asigurarea unei perfuzii cerebrale sI cardiace adecvate. Succesul reanimarii corecte este de 5-20%.

2. Debitul sanguin in cursul reanimarii rezulta teoretic din 2 mecanisme: pompa cardiaca si pompa toracica; la adult cea toracica prevaleaza la copil cea cardiaca.

3. Adrenalina este medicamentul opririi cardiace. Stimulant cardiac pe toate calitatile fundamentale ale cordului si vasoconstrictor periferic, reduce suprafata de hemetoza si evacueaza rezervoarele sanguine. Doza utila: 10 µg/kg la fiecare 5 min. Doze uzuale 1 mg la prima injectare doza care se creste prgresiv putand ajunge la 10 mg.



4. Administrarea de bicarbonat este contestabila; este rezervatä opririlor cu durata de peste 10 min. si in caz de hiperkaliemie. Alcaloza produsa printr-un aport prea mare produce hipoxie prin efect Bohr, concomitent se produce si o crestere a osmolalitatii.

5. Pentru adrenalinä calea intratraheala este o alternativä in asteptarea abordului venos.

6. Calciul pastreaza numai 3 indicatii: a. bolnavul medicat cu blocanti ai canalelor de Ca.; b. hipocalcemia certificata si c. hiperkaliemia.

7. Administrarea de ser glucozat expune la hiperglicemie cu efecte negative pe creer (acidoza lactica). Cantitatile mari produc hiponatremie si edem cerebral.

8. Excesul de calciu intracelular este cauza leziunilor cerebrale post hipoxice; in absenta unor droguri protectoare eficace numai renimarea corecta poate creste sansa de suprevietuire.

Se considera urmatoarele capitole:

1. Masajul cardiac; interpretari mecanice; complicatii

2. Terapia medicamentoasa: adrenalina, calciul, alcalinele, atropina, solutiile perfuzabile, isoprenalina ca drog al disociatiei A-V sI al terapiei toradei varfurilor exclusiv,

3. Cale de abord. vena periferica, venele centrale, descoperirea de vena safena (la maleola), calea intratracheala.

4. Defibrilarea. Se administreaza succesiv: (200 J * 2; 300 J * 1; 360 * 1; xiloc.1mg/kg; 360 J *1; bretilium 5mg/kg; 360 J * 1;  bretilium 10 mg/kg.

5. Encefalopatia posthipoxica: consecinta ischemiei + reperfuziei; la durata de ischemie de peste 4-6 min; hipoxie--->  astrocit---> aspartat si glutamat---> receptor NMDA---> deschidere de canal de calciu--->supraincarcare calcica celulara; reperfuzia produce: radicali de O2, degradare a fosfolipidelor membranare cu producere de prostaglandine si leucotriene (PGA2-TRA2), proteoliza intracelularä, decuplare fosforilari oxidative, acidoza lacticä (met.anaerob), edem celular prin pätrundere de Na si Cl datorat tot stimularii NMDA, vasospasm difuz.
Terapie: Normo sau hipertensiune, ventilatie corecta (la PaCO2
35 mmHg), anticonvulsivante si/sau sedative (barbiturice, benzodiazepine, fenitoina), hipotermie moderata.

6. Inhibitorii de canale de Ca (nimodipin),

7. Inhibitorii de NMDA.

8. Monitorizarea, oprirea reanimarii. CO2,


(Pentru acest capitol a se utiliza cursul pentru anul IV)


Nu se poate descarca referatul
Acest document nu se poate descarca

E posibil sa te intereseze alte documente despre:


Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate QReferat.com Folositi documentele afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul document pe baza informatiilor de pe site.
{ Home } { Contact } { Termeni si conditii }