Masurarea tensiunii arteriale (ta)

MASURAREA TENSIUNII ARTERIALE (TA)

Scopul

• evaluarea functiei cardio-vasculare (forta de contractie a inimii) rezistenta determinata de elasticitatea si calibrul vaselor.

Elemente de evaluare:

• tensiunea arteriala sistolica (maxima) - TA max.
• tensiunea arteriala diastolica (minima) - TA min.

Materiale necesare:

• aparat pentru masurarea tensiunii arteriale (TA):

cu mercu Rivarocci;

cu manometru;

cu oscilometru Pachon.

• stetoscop biauricular;:
• tampon de vata;
• alcool;
• creion albastru sau pix cu mina rosie.

Metode de determinare:

a) palpatorie;

b) auscultatorie.

Interventiile asistentei:

1. pentru metoda auscultatorie

se pregateste pacientul din punct de vedere psihic;

se anunta si se informeaza asupra necesitatii si inofensivitatii tehnicii;

se asigura repaus fizic si psihic 15 minute inainte de masurare;

asistenta se spala pe maini cu apa si sapun;

asistenta aplica manseta pneumatica pe bratul pacientului sprijinit si in extensie;

fixeaza membrana stetoscopului pe artera humerala sub marginea inferioara a mansetei;

se introduc olivele stetoscopului in urechi;

pompeaza aer in manseta pneumatica cu ajutorul perei de cauciuc pana la disparitia zgomotelor pulsatile;

decomprima progresiv aerul din manseta prin deschiderea supapei pana cand se percepe primul zgomot arterial (care reprezinta valoarea tensiunii arteriale maxime - TA max.);

retine valoarea indicata de acul manometrului pentru a fi consemnata;

se continua decomprimarea, zgomotele arteriale devenind mai puternice;

retine valoarea indicata de acul manometrului in momentul in care zgomotele dispar - aceasta reprezinta tensiunea arteriala minima - TA min.;

noteaza in foaia de temperatura valorile obtinute si cu o linie orizontala, socotindu-se pentru fiecare linie orizontala a foii o unitate coloana de mercur (Hg);

se unesc liniile orizontale cu linii verticale si se hasureaza spatiul rezultat.

2. pentru metoda palpatorie

determinarea se face prin palparea arterei radiale;

nu se foloseste stetoscopul biauricular;

etapele sunt identice metodei auscultatorie

aceasta metoda are dezavantajul obtinerii unor valori mai mici decat realitatea.

De retinut

manseta pneumatica va fi bine fixata pe bratul pacientului;

manometrul va fi plasat la nivelul arterei la care se face determinarea;

masurarea va fi precedata de linistirea pacientului;

in caz de suspiciune se repeta masurarea fara a scoate manseta de pe bratul pacientului;

la indicatia medicului se pot face masuratori comparative la ambele brate.