Disciplina chirurgie generala - teste grila

DISCIPLINA CHIRURGIE GENERALA

1. Din punct de vedere etiopatogenic, ocluziile intestinale se clasifica in :
1. Dinamice, organice si mixte
2. Mecanice si mixte
3. Inalte si joase
4. Dinamice, joase si mixte.
5. Nici un raspuns de mai sus nu este corect.

R - a

2. Ocluziile intestinale dinamice pot fi :
1. Mecanice
2. Organice
3. Reflexe
4. Toate raspunsurile de mai sus
5. Nici un raspuns de mai sus nu este corect.

R - c

3. Alterarile fiziopatologice generale din ocluziile intestinale sunt reprezentate de :
1. Pierderi hidroelectrolitice mari
2. ,,Colici de lupta'' exprimand activitatea intestinala intensa suprajacent obstacolului
3. Crearea unei hiperpresiuni intraluminale ce comprima circulatia sanguina parietala
4. Necroza intestinala
5. Perforatie intestinala.

R - a

4. Semnele radiologice patognomonice pentru ocluziile intestinale sunt reprezentate de :
1. Nisa
2. Ascensionarea hemidiafragmului stang
3. Opacitate la nivelul hipocondrului stang
4. Imagini hidroaerice
5. Pneumoperitoneu subdiafragmatic

R - d

5. ,,Sindromul peritonitic'' comun peritonitelor acute difuze prezinta urmatoarele elemente clinice esentiale:
1. varsaturile si diareea
2. sughitul si varsaturile
3. durerea si varsaturile
4. durerea si contractura abdominala
5. diareea si sughitul.

R - d

6. Cauzele cele mai frecvente de pancreatita acuta sunt :
1. Infectiile virale (urlian, Koksakie)
2. Bolile metabolice (hiperlipidemia familiala)
3. Litiaza biliara si alcoolismul
4. Traumatismele
5. Bolile endocrine (hiperparatiroidismul).

R - c

7. Care dintre afirmatiile privind tratamentul necrozei din pancreatita acuta sunt adevarate?
1. Necroza sterila trebuie tratata pe cale chirurgicala, percutanata sau mixta
2. Necroza si colectiile infectate trebuie tratate pe cale chirurgicala, percutanata sau mixta
3. Punctia ghidata a tesutului pancreatic sanatos
4. Antibioterapia sistemica precoce
5. Sfincterotomie endoscopica.

R - b

8. Care dintre afirmatiile privind tratamentul formelor necomplicate de pancreatita acuta sunt adevarate?
1. Nu necesita spitalizare
2. Dozajul repetat al enzimelor pancreatice
3. Ileusul si varsaturile cu deshidratare extracelulara justifica reechilibrarea hidroelectrolitica
4. Tratarea durerilor cu AINS (salicilati)
5. Neutralizarea mediatorilor inflamatiei cu antagonisti de citokine.

R - c

9. Colecistita cronica litiazica asociaza din punct de vedere clinic urmatoarele sindroame:
1. Sindrom de retentie biliara si sindrom depresiv
2. Sindromul insuficientei pancreatice exocrine si sindrom anemic
3. Sindrom dureros si sindrom dispeptic
4. Sindrom de iritatie peritoneala si sindrom Boerhaven
5. Sindrom Mallory-Weiss si sindrom Menetrier.

R - c

10. Complicatiile mecanice ale colecistitei cronice litiazice sunt:
1. Piocolecistita acuta
2. Pancreatita acuta de etiologie biliara
3. Migrarea calculilor in CBP
4. Degenerescenta maligna a veziculei biliare
5. Nici una de mai sus

R - c

11. Formele anatomopatologice de colecistita acuta sunt urmatoarele, cu exceptia:
1. Colecistita acuta catarala (hidropica)
2. Colecistita acuta gangrenoasa
3. Colecistita acuta reziduala scleroatrofica
4. Hidropsul vezicular
5. Colecistita acuta flegmonoasa

R -d

12. Diagnosticul pozitiv de colecistita acuta se stabileste pe baza urmatoarelor elemente, cu exceptia:
1. Antecedente de litiaza
2. Sindrom infectios: febra, frisoane, leucocitoza
3. Semne de retentie biliara: subicter, icter
4. Debutul durerilor in flancul stang cu iradiere postero-inferioara
5. Colecist palpabil, aparare musculara localizata, bloc inflamator.

R - d

13. Forma clasica de litiaza a caii biliare principale (CBP) prezinta urmatorul tablou clinic:
1. Durere, varsaturi si inapetenta
2. Febra, frison si stare generala alterata
3. Durere, febra, icter
4. Accese febrile, frisoane pseudo-palustre si varsaturi
5. Frisoane, pirozis, eructatii

R - c

14. Angiocolita ictero-uremigena (Caroli) se caracterizeaza din punct de vedere clinic prin:
1. Lipsa prodroamelor, icter progresiv, febra
2. Accese febrile, frisoane pseudo-palustre, icter cu accentuare rapida, oligoanurie, azotemie, alterarea starii generale
3. Febra continua, ridicata, frisoane, icter, azotemie normala, hepatomegalie
4. Dureri epigastrice postprandiale, constipatie intrerupta de crize diareice, icter
5. Durere, febra, lipsa icterului

R - b

15. In litiaza caii biliare principale (CBP) se intalnesc urmatoarele forme clinice, cu exceptia:
1. Forma clasica cu durere, febra, icter
2. Forma cu icter continuu
3. Icter cu angiocolita grava
4. Angiocolita ictero-uremigena (CAROLI)
5. Forma gangrenoasa

R - e

16. Coledocotomia (coledocolitotomia) pentru extragerea calculilor in litiaza caii biliare principale este indicata in urmatoarele situatii, cu exceptia:
1. Prezenta clinica si biologica a icterului
2. Depistarea prin palpare a calculilor in CBP
3. Prezenta unei pancreatite cronice cefalice
4. Colangiografia de depistare a calculilor este negativa
5. Microlitiaza veziculara, cu calculi sub 3 mm si cistic permeabil.

R - d

17. Ocluziile intestinale dinamice pot fi:
1. Dishomeostatice
2. Mecanice
3. Paraseptice
4. Reflexe
5. Organice.

R - a, c, d

18. Ocluziile intestinale mecanice sau organice se produc prin :
1. Obstructie
2. Strangulare
3. Obstacol parietal (mural)
4. Obstacol extraparietal
5. Dezechilibre majore hidroelectrolitice.

R - a, b, c, d

19. Alterarile fiziopatologice generale din ocluziile intestinale sunt reprezentate de :
1. Pierderi hidroelectrolitice mari
2. ,,Colici de lupta'' exprimand activitatea intestinala intensa suprajacent obstacolului
3. Crearea unei hiperpresiuni intraluminale ce comprima circulatia sanguina parietala
4. Pierderi proteice si de masa sanguina
5. Perforatie intestinala.

R - a, d

20. Alterarile fiziopatologice locale din ocluziile intestinale sunt reprezentate de :
1. Pierderi hidroelectrolitice mari
2. ,,Colici de lupta'' exprimand activitatea intestinala intensa suprajacent obstacolului
3. Crearea unei hiperpresiuni intraluminale ce comprima circulatia sanguina parietala
4. Necroza intestinala
5. Perforatie intestinala.

R - b, c, d, e

21. Simptomele caracteristice ocluziei intestinale sunt :
1. Accelerarea tranzitului intestinal, sughitul si inapetenta
2. Varsaturile, diareea si meteorismul abdominal
3. Pirozisul, eructatiile, regurgitatiile
4. Durerile abdominale si varsaturile
5. Intreruperea tranzitului intestinal si meteorismul abdominal.

R - d, e

22. Dupa momentul producerii ocluziei postoperatorii, aceasta se clasifica in:
1. Ocluzii imediate - dezvoltate in primele 3 - 4 zile postoperatorii
2. Ocluzii imediate - dezvoltate in primele 2 - 3 saptamani postoperator
3. Ocluzii tardive - dezvoltate in primele 2 - 3 saptamani poetoperator
4. Ocluzii precoce - survin in primele 2 - 3 saptamani postoperator
5. Ocluzii tardive - survin la mai mult de 21 zile de la operatia primara.

R - a, d, e

23. Criteriile clinice care definesc SIRS (sindromul de raspuns inflamator sistemic) din peritonitele acute sunt :
1. Temperatura rectala <38˚ C sau >36˚ C
2. Temperatura rectala >38˚ C sau <36˚ C
3. Ritm cardiac >90/min
4. paCO₂ <32 mmHg
5. leucocite <12000 sau >4000 sau 10% granulocite

R - b, c, d

24. MODS (sindromul disfunctiei multiple de organ) din cadrul peritonitei acute este definit de urmatoarele elemente clinice:
1. Debit urinar sub 479 ml/24 ore
2. Ritm respirator sub 5 sau peste 49/min
3. Bradicardie sinusala
4. Ritm cardiac peste 54/min
5. Tensiunea arteriala medie sub 49 mmHg.

R - a, b, e

25. Examenul radiologic al abdomenului in peritonitele acute poate evidentia:
1. Distensia anselor intestinale
2. Pneumoperitoneu
3. Stergerea umbrei psoasului
4. Stergerea reliefului mucos intestinal
5. Nici una de mai sus.

R - a, b, c, d

26. Diagnosticul diferential in peritonitele acute se face cu urmatoarele afectiuni :
1. Porfiria acuta intermitenta
2. Infarctul miocardic acut
3. Adenita mezenterica
4. Sarcina extrauterina rupta
5. Nici una de mai sus.

R - a, b, c, d

27. Caracterele comune peritonitelor acute primare sunt urmatoarele :
1. Apar in urma perforatiilor organelor cavitare interne
2. Apar in urma traumatismelor abdominale
3. Sunt de obicei plurimicrobiene
4. Sunt prevalente la copil pe teren nefrotic si la adult pe ciroza cu ascita
5. Tratamentul se bazeaza pe antibiotice si nu pe chirurgie

R - d, e

28. Principiile tratamentului chirurgical in peritonitele acute secundare sunt :
1. Eliminarea sursei de contaminare
2. Reducerea contaminarii prin toaleta si drenajul cavitatii peritoneale
3. Tratarea infectiei reziduale si prevenirea recurentei infectiei
4. Indepartarea obstacolului si restabilirea tranzitului intestinal
5. Reechilibrarea hidroelectrolitica si nutritionala.

R - a, b, c

29. Obiectivele antibioterapiei in peritonitele acute difuze sunt urmatoarele :
1. Scaderea numarului si gravitatii bacteriilor perioperator
2. Limitarea extensiei si a recidivei
3. Reducerea nivelului inocularii inainte si postoperator
4. Drenajul cavitatii peritoneale
5. Eliminarea sursei de contaminare.

R - a, b, c

30. Din punct de vedere morfopatologic se deosebesc urmatoarele forme de pancreatita acuta :
1. Forma congestiva
2. Forma edematoasa
3. Forma flegmonoasa
4. Forma supurata
5. Forma necrotico-hemoragica.

R - b, d, e

31. Leziunile tubului digestiv din pancreatita acuta sunt reprezentate de :
1. Gastroduodenite
2. Perforatii jejunale
3. Nefrita tubulo-interstitiala
4. Celulita retroperitoneala
5. Hemoragii digestive superioare

R - a, b, e

32. Leziunile intraabdominale extrapancreatice din pancreatita acuta sunt reprezentate de :
1. Gastroduodenite
2. Revarsat serohematic intraperitoneal (bogat in enzime pancreatice)
3. Nefrita tubulo-interstitiala
4. Hemoragii peripancreatice
5. Hemoragii digestive superioare

R - b, d

33. Formele clinice evolutive de pancreatita acuta sunt :
1. Forma ocluziva
2. Forma medicolegala Chalmeas
3. Forma subacuta
4. Forma biliara
5. Forma alcoolica.

R - b, c

34. Complicatiile evolutive propriu-zise din pancreatita acuta sunt :
1. Sechestrul pancreatic
2. Pseudochistul pancreatic
3. Abcesele pancreatice
4. Hemoragii pancreatice
5. Nici una de mai sus.

R - a, b, c, d

35. Tratamentul necrozei din pancreatita acuta are urmatoarele obiective :
1. Evacuarea detritusurilor necrotice
2. Evacuarea colectiilor infectate
3. Rezectii pancreatice reglate precoce
4. Respectarea pancreasului restant
5. Derivatia chisto-digestiva cu stomacul sau duodenul.

R - a, b, d

36. Tratamentul formelor necomplicate de pancreatita acuta presupune :
1. Aspiratie nazo-gastrica pentru evacuarea stazei gastrice
2. Post alimentar, daca sunt dureri si intoleranta gastrica, fara a fi prelungit peste 5 zile
3. Evaluarea clinica de mai multe ori/zi pentru detectarea agravarii
4. Combaterea autodigestiei pancreatice (aprotinina, gubexat, comostat)
5. Controlul secretiei pancreatice (scaderea) prin atropina, glucagon, somatostatin, octreotide.

R - a, b, c

37. Tratamentul specific al formelor complicate de pancreatita acuta presupune :
1. Combaterea autodigestiei pancreatice (aprotinina, gubexat, comostat)
2. Controlul secretiei pancreatice (scaderea) prin atropina, glucagon, somatostatin, octreotide.
3. Neutralizarea mediatorilor inflamatiei (antagonisti de citokine)
4. Revascularizarea segmentului enteral ischemiat
5. Indepartarea obstacolului si restabilirea tranzitului intestinal.

R - a, b, c

38. Sindromul dispeptic din colecistita cronica litiazica se caracterizeaza prin urmatoarele manifestari clinice:
1. Meteorism abdominal
2. Eructatii
3. Somnolenta postprandiala
4. Disfagie
5. Migrene intolerabile

R - a, b, c, e

39. Indicatia de tratament chirurgical in colecistita cronica litiazica se impune in urmatoarele situatii:
1. Colecistita cronica microlitiazica (calculi mici sub 3 mm)
2. Colici veziculare repetate
3. Colecistita cronica complicata cu litiaza CBP, cu fistule bilio-biliare, bilio-digestive
4. Colecistita cronica sclero-atrofica
5. Litiaza pigmentara in cadrul bolii hemolitice

R - a, b, c, d

40. In colecistita cronica litiazica, alte posibilitati de tratament in afara celui chirurgical, sunt:
1. Litotripsia extracorporeala cu ajutorul unor unde de soc ultrasonice
2. Colecistectomia laparoscopica
3. Litoliza pe cale generala cu acid biliar de tip chenodeoxicolic
4. Colecistostomia
5. Coledocolitotomia

R - a, c

41. Urmatoarele afirmatii privitoare la colecistectomia laparoscopica sunt false:
1. Este cea mai moderna tehnica de extirpare a colecistului
2. Este o tehnica mini-invaziva
3. Se adreseaza in special formelor complicate
4. Principiile operatiei sunt diferite fata de cele din tehnica clasica
5. Mijloacele de realizare a tehnicii sunt aceleasi cu cele folosite in colecistectomia clasica

R - c, d, e

42. Urmatoarele afirmatii privitoare la colecistectomia clasica sunt adevarate:
1. Mortalitatea este cuprinsa intre 3-9%
2. Morbiditatea este cuprinsa intre 1-4,5%
3. Are indicatii restranse, mai ales in formele complicate de colecistita cronica litiazica
4. In cazul existentei si a litiazei CBP, colecistectomia se asociaza cu explorarea chirurgicala si instrumentala (coledocolitotomia)
5. Are ca obiectiv principal suprimarea rezervorului si locului de formare a calculilor, respectiv bezicula biliara.

R - c, d, e

43. Urmatoarele afirmatii privitoare la colecistectomia laparoscopica sunt adevarate:
1. Este cea mai moderna tehnica de extirpare a colecistului
2. Este o tehnica mini-invaziva
3. Se adreseaza in special formelor complicate de colecistita cronica litiazica
4. Are rezultate postoperatorii excelente
5. Morbiditatea postoperatorie este practic nula

R - a, b, d, e

44. Diagnosticul diferential din colecistita acuta include urmatoarele afectiuni:
1. Ulcerul perforat acoperit
2. Apendicita acuta subhepatica
3. Pancreatita acuta
4. Cistita acuta
5. Infarctul miocardic

R - a, b, c, e

45. Dupa aspectul evolutiei clinice deosebim urmatoarele forme de colecistita acuta:
1. Colecistita acuta gangrenoasa supraacuta
2. Colecistita acuta perforata cu peritonita biliara
3. Colecistita acuta cu hidrops vezicular
4. Colecistita acuta cu plastron si abcese pericolecistice
5. Colecistita acuta scleroatrofica cu piocolecist (puroi steril).

R - a, b, d, e

46. Urmatoarele afirmatii cu privire la momentul operator al bolnavilor cu colecistita acuta sunt adevarate, cu exceptia:
1. Operatie imediata (urgenta imediata) in toate formele supraacute, indiferent de riscuri
2. Operatie precoce (urgenta amanata, 24-72 ore) este atitudinea de electie in toate formele de colecistita acuta
3. De preferat, operatie dupa temporizare, 3-7 pana la 10 zile de evolutie a unei colecistite acute
4. Operatie dupa temporizare, 3-7 zile pana la 10 zile in toate formele  supraacute, indiferent de riscuri
5. Operatie imediata este atitudinea de electie in toate formele de colecistita acuta.

R - d, e

47. Urmatoarele afirmatii cu privire la momentul operator al bolnavilor cu colecistita acuta sunt adevarate:
1. Operatie imediata (urgenta imediata) in toate formele supraacute, indiferent de riscuri
2. Operatie precoce (urgenta amanata, 24-72 ore) este atitudinea de electie in toate formele de colecistita acuta
3. De preferat, operatie dupa temporizare, 3-7 pana la 10 zile de evolutie a unei colecistite acute
4. Operatie dupa temporizare, 3-7 zile pana la 10 zile in toate formele  supraacute, indiferent de riscuri
5. Operatie imediata este atitudinea de electie in toate formele de colecistita acuta.

R - a, b, c

48. Urmatoarele afirmatii cu privire la procedeele chirurgicale indicate in tratamentul chirurgical al bolnavilor cu colecistita acuta sunt adevarate:
1. Colecistectomia clasica cu abdomen deschis este procedeul de ales in cazul colecistitelor acute, ea suprimand focarul de infectie si rezervorul de calculi
2. Colecistostomia este procedeul de electie in cazul colecistitelor acute
3. Colecistectomia laparoscopica este procedeul de ales in cazul colecistitelor acute, ea suprimand focarul de infectie si rezervorul de calculi
4. Colecistectomia laparoscopica este posibila uneori in formele complicate hidropice
5. Colecistectomia laparoscopica este contraindicata in formele gangrenoase cu peritonita.

R - a, d, e

49. In litiaza caii biliare principale (CBP) se intalnesc urmatoarele forme clinice:
1. Forma clasica cu durere, febra, icter
2. Forma cu icter continuu
3. Icter cu angiocolita grava
4. Angiocolita ictero-uremigena (CAROLI)
5. Forma gangrenoasa

R - a, b, c, d

50. Coledocotomia (coledocolitotomia) pentru extragerea calculilor in litiaza caii biliare principale este indicata in urmatoarele situatii:
1. Prezenta clinica si biologica a icterului
2. Depistarea prin palpare a calculilor in CBP
3. Prezenta unei pancreatite cronice cefalice
4. Colangiografia de depistare a calculilor este negativa
5. Microlitiaza veziculara, cu calculi sub 3 mm si cistic permeabil.

R - a, b, c, e

51.  Tiroiditele acute

a. Sub tratament medical precoce, de regula se remite procesul inflamator

b. Sunt mai frecvente la copii

c.  Aspectul anatomo-patologic este de adenocarcinom

d. Apar mai frecvent dupa varsta de 50 ani

e. Tratamentul este exclusiv chirurgical

R - a

52.  Urmatoarele forme sunt tiroidite cornice nespecifice:

a. Tiroidita tuberculoasa

b. Tiroidita limfomatoasa (boala Hashimoto)

c.  Tiroidita luetica

d. Tiroidita actinomicotica

e. Nici una dintre ele

R - b

53.  Tiroiditele:

a. Sunt hipertrofii difuze ale glandei tiroide

b. Sunt inflamatii ale glandei tiroide

c.  Sunt hipertrofii localizate de natura distrofica ale glandei tiroide

d. Sunt cele mai frecvente afectiuni ale glandei tiroide

e. Toate raspunsurile sunt corecte

R - b

54.  Tratamentul profilactic al gusilor:

a. Consta din hormonoterapie substitutiva

b. Presupune tiroidectomia subtotala

c.  Presupune lobectomia

d. Este indicat in regiunile endemice

e. Nici una dintre variante nu este corecta

R - d

55.  Nu sunt factori etiopatogenici determinanti ai hipertiroidiilor urmatorii factori:

a. Traumele psihice puternice

b. Infectiile microbiene

c.  Encefalitele

d. Iodoterapia

e. Labilitatea hormonala

R - e

56.  Tratamentul cancerului tiroidian diferentiat nu presupune:

a. Lobectomie totala de partea leziunii si istmectomie pentru tumori sub 2 cm la pacientii sub 45 ani

b. Iradiere interna (Iodoterapie)

c.  Iradiere externa folosita rar

d. Hormonoterapie, imediat postoperator, in scop substitutiv

e. Chimioterapia indicata la toti pacientii

R - e

57.  Urmatoarele afirmatii despre mastita acuta nu sunt adevarate:

a. Este mai frecventa sub 20 ani

b. Este mai frecventa peste 40 ani

c.  Ombilicarea mamelonului este factor favorizant

d. Nu se dezvolta niciodata posttraumatic

e. Poate fi urmarea unui hematom intraglandular

R - d

58.  Tratamentul profilactic al mastitelor include:

a. Suspendarea compresiva a sanului

b. Evacuarea puroiului prin incizie

c.  Tratamentul antiinflamator local

d. Aspiratia laptelui cu pompa

e. Antibioterapie pe cale generala

R - d

59.  Urmatoarele mastite cornice sunt specifice:

a. Abcesul cronic consecutiv unei mastite acute nespecifice

b. Galactocelul

c.  Flegmonul cronic lignos al sanului

d. Tuberculoza sanului

e. Abcesul cronic nespecific dupa o infectie generala

R - d

60.  Boala sclero-chistica a sanului se mai numeste:

a. Boala Paget

b. Boala Bowen

c.  Maladia Dupuytren

d. Boala Reclus

e. Boala Crohn

R - d

61.  Tumora Phyllodes

a. Este o tumora maligna

b. Este o tumora conjunctiva

c.  Nu da recidive locale

d. Are aspect clinic de mare diversitate

e. Are aspect histopatologic unic, tipic

R - d

62.  Caracterele semiologice esentiale ale bolii Paget sunt:

a. Afectiunea intereseaza mamelonul de la debut

b. Leziunea este bilaterala

c.  Boala are tendinta la remisiune clinica

d. Tratamentele dermatologice obisnuite opresc evolutia bolii

e. Niciun raspuns nu este adevarat

R - a

63.  Urmatoarele afirmatii legate de cancerul de san nu sunt adevarate:

a. Frecventa bolii a crescut considerabil in ultimii ani

b. Reprezinta cea mai frecventa forma de cancer la femeie

c.  Boala se intalneste la ambele sexe

d. Etiopatogenia bolii nu este pe deplin elucidata

e. Incidenta maxima a bolii apare la pubertate

R - e

64.  Sindromul adiologic malign in cancerul de san se caracterizeaza prin:

a. Edem peritumoral

b.  Microcalcificari fine intra- si extratumorale

c.   Prelungiri sub forma de spiculi

d.   Opacitati de intensitate crescuta, fara contur precis

e.   Lizereu transparent peritumoral bine delimitat

R - e

65.  Factorii determinanti in producerea herniilor sunt:

a. Starile de denutritie

b. Obezitatea

c.  Efortul

d. Sarcinile repetate

e. Nici unul

R - c

66.  Mecanismul patogenic al strangularii herniilor nu include:

a. Distensia brusca a intestinului prin gaze

b. Ocluzia prin cudare brusca

c.  Obstructia prin valvule conivente

d. Comprimarea piciorului ansei prin con mezenteric

e. Traumatismul

R - e

67.  In sacul de hernie se pot gasi urmatoarele organe, cu exceptia

a. Intestinul subtire

b. Colonul sigmoid

c.  Cecul

d. Pancreasul

e. Epiploonul

R - d

68.  Nodulul tiroidian solitar

a. Este o hipertrofie a glandei tiroide determinata de un proces hiperplazic de natura distrofica

b. Este o inflamatie a glandei tiroide

c.  Este o tumefactie localizata a glandei tiroide

d. Notiunile de nodul cald sau rece pot fi asimilate cu caracterul de malignitate sau benignitate a leziunii

e. Reprezinta o hipertrofie fara expresie morfologica la nivelul glandei tiroide

R - c,d

69.  Tratamentul chirurgical al gusilor este indicat in caz de:

a. Gusi nodulare

b. Gusi difuze

c.  Esec al tratamentului medical

d. Gusi hipervascularizate

e. Gusi suspecte de malignizare

R - a,c,e

70.  Urmatoarele elemente clinice nu sunt specifice hipertiroidiilor:

a. Polimorfismul simptomatologic

b. Tahicardia sinusala

c.  Piele aspra, uscata

d. Somnolenta

e. Pierdere ponderala

R - c,d

71.  Urmatoarele entitati nu sunt forme clinice de hipertiroidie:

a. Boala Basedow

b. Tiroidita cronica lemnoasa Riedel

c.  Adenocarcinomul tiroidian

d. Nodulul toxic tiroidian

e. Gusa multinodulara toxica

R - b,c

72.  La nivelul glandei tiroide se sintetizeaza urmatorii hormoni:

a. TSH (Thyroid Stimulating Hormone)

b. Tiroxina

c.  TRH (Thyroid Releasing Hormone)

d. Triiodotironina

e. Tirocalcitonina

R - b,d,e

73.  Diagnosticul diferential al gusii se face cu:

a. Cancerul tiroidian

b. Tumori mamare

c.  Adenopatii cervicale

d. Chisturi branhiale

e. Tumori de glomus carotidian

R - a,c,d,e

74.  Complicatiile gusii sunt:

a. Hemoragiile interstitiale

b. Strumita

c.  Degenerescenta maligna

d. Hipertiroidiile

e. Nici una

R - a,b,c,d

75.  Urmatorii factori de mediu sunt implicati in etiopatogenia gusii:

a. Carenta relativa sau absoluta a iodului din apa

b. Carenta relativa sau absoluta a iodului din sol

c.  Surmenajul

d. Anumite defecte enzimatice care perturba metabolismul iodului

e. Factorii profesionali

R - a,b,d

76.  Factori etiopatogenici favorizanti ai hipertiroidiilor sunt:

a. Labilitatea hormonala

b. Traumele psihice puternice

c.  Hormonoterapia

d. Situatiile conflictuale familiale

e. Patologia tiroidiana preexistenta

R - a,d,e

77.  Tratamentul verigii periferice a hipertiroidiilor include:

a. Corticoterapia de durata

b. Regim igieno-dietetic cu excluderea excitantelor

c.  Medicatia simpaticolitica

d. Tiroidectomia

e. Medicatia anabolizanta

R - b,c,e

78.  Extensia cancerului tiroidian se face pe cale:

a. Limfatica

b. Neurala

c.  Sangvina

d. Prin contiguitate

e. Toate variantele

R - a,c,d

79.  Dintre explorarile paraclinice ale cancerului tiroidian:

a. Ecografia cervicala evidentiaza numarul nodulilor

b. Ecografia cervicala evidentiaza dimensiunile nodulilor

c.  T3 si T4 sunt crescuti la majoritatea pacientilor

d. T3 si T4 sunt scazuti la majoritatea pacientilor

e. Nici o varianta nu este corecta

R - a,b

80.  In functie de topografie, abcesele mamare pot fi:

a. Abcese premamare

b. Inframastite

c.  Submaxilite

d. Abcese intraglandulare

e. Adenite

R - a,b,d

81.  Limfangita acuta a glandei mamare:

a. Este o complicatie infectioasa ce apare in perioada alaptarii

b. Debuteaza lent, insidios

c.  Prezinta hipotermie

d. Prezinta frisoane

e. Nici un raspuns nu este corect

R - a,d

82.  Diagnosticul diferential al abcesului mamar se face cu:

a. Staza lactata (angorjarea sanului)

b. Colecistita acuta

c.  Mastita acuta carcinomatoasa

d. Erizipelul mamar

e. Carcinomul mamar

R - a,c,d,e

83.  Urmatoarele afectiuni sunt mastite cornice specifice:

a. Galactocelul

b. Tuberculoza sanului

c.  Sifilisul mamar

d. Chistul hidatic al glandei mamare

e. Flegmonul cronic lignos al sanului

R - b,c,d

84.  Urmatoarele afirmatii referitoare la boala sclero-chistica a sanului sunt adevarate:

a. Este o boala inflamatorie cronica

b. Are caracter benign

c.  Evolutia este lenta, pe parcursul mai multor ani

d. Simptomatologia este acuta

e. Apare mai ales la femei labile nervos

R - b,c,e

85.  Sunt caracteristice tumorilor benigne urmatoarele semen clinice:

a. Tumora bine delimitata

b. Evolutie rapida

c.  Aderente la planurile invecinate

d. Tumora incapsulata

e. Nedureroasa

R - a,d,e

86.  Diagnosticul tumorii Phyllodes este sugerat de urmatoarele caractere morfologice:

a. Lobulatia tumorii

b. Aspectul foliat pe transa de sectiune

c.  Tendinta la enucleere prin simpla presiune a lobilor

d. Aspectul malign

e. Nici una dintre ele

R - a,b,c

87.  Modificarile anatomo-patologice din mamela sangeranda pot fi reprezentate de:

a. Dilatatii simple ale unui canal galactofor

b. Cancer mamar

c.  Mastoza fibro-chistica

d. Tumora Phyllodes

e. Nici una

R - a,b,c

88.  Sunt considerati factori de risc pentru cancerul mamar urmatorii:

a. Antecedentele familiale de cancer de san

b. Antecedentele personale de cancer de san

c.  Menopauza precoce

d. Obezitatea

e. Sarcinile multiple

R - a,b,d

89.  Sindromul radiologic benign in cancerul de san include:

a. Opacitate nodulara rotunda

b. Structura omogena

c.  Retractie cutanata sau a mamelonului

d. Microcalcificari fine intra sau extratumorale

e. Lizereu transparent peritumoral bine delimitat

R - a,b,e

90.  Din punct de vedere anatomic, formele clinice de cancer de san sunt:

a. Cancerele cadranelor interne

b. Mastita carcinomatoasa

c.  Cancerul encefaloid

d. Cancerul "in situ"

e. Cancerul bilateral

R - a,d,e

91.  Elementele anatomice ale herniilor sunt:

a. Punctul herniar

b. Traiectul parietal

c.  Continutul herniar

d. Invelisurile externe

e. Hernia interstitiala

R - b,c,d

92.  Factorii favorizanti in producerea herniilor sunt:

a. Rezistenta deficitara a musculaturii peretelui

b. Ereditatea

c.  Efortul fizic

d. Tusitorii cronici

e. Nici unul

R - a,b

93.  Obiectivele tratamentului chirurgical al herniilor sunt:

a. Reintegrarea intraabdominala a viscerelor herniate

b. Suprimarea sacului

c.  Refacerea solida a peretelui

d. Rezecția intestinala

e. Nici unul

R - a,b,c

94.  Cauzele anatomice ale strangularii sunt:

a. Inelul fibros la nivelul orificiului profund

b. Gangrena ansei strangulate

c.  Inelele Ramonede, aderentele sau bridele

d. Coletul sacului herniar strans, scleros

e. Congestia ansei strangulate

R - a,c,

95.  Herniile inghinale

a. Sunt mai frecvente la barbati datorita persistentei canalului peritoneo-vaginal

b. Sunt mai frecvente la femei unde se pot si strangula

c.  Sunt cele mai frecvente tipuri topografice de hernii

d. Pot apare dupa apendicectomie

e. Sunt afectiuni maligne

R - a,c,d

96.  Herniile femurale

a. Se produc in partea mediala a inelului femural

b. Apar mai frecvent la femei obeze

c.  Apar mai frecvent la multipare

d. Sunt hernii de slabiciune

e. Nici un raspuns nu este adevarat

R - a,b,c,d

97.  Hernia ombilicala a adultului

a. Se intalneste mai ales la femeile obeze

b. Este cea mai frecventa forma de hernie la barbati

c.  Este cea mai frecventa forma de hernie la femei

d. La barbatii obezi este adeseori asociata cu varietatea inghinala congenitala

e. Se asociaza cu afectiuni care cresc presiunea intraabdominala

R - a,d,e

98.  Elementele morfologice care alcatuiesc o eventratie sunt:

a. Orificiul de eventratie

b. Sacul de eventratie

c.  Continutul eventratiei

d. Femurul

e. Nici unul

R - a,b,c

99.  Din punct de vedere etiologic, evisceratiile pot fi:

a. Postoperatorii

b. Posttraumatice

c.  Mixte

d. Complexe

e. Idiopatice

R - a,b

100. Din punct de vedere anatomo-clinic, evisceratiile pot fi:

a. Libere (precoce)

b. Postoperatorii

c.  Fixate (tardive)

d. Preoperatorii

e. Posttraumatice

R - a,c

101. Incidenta maxima a ulcerului gastric este situata in decada

A. IV

B .III

C. II

D. VI

E. V

R:A

102. Agentul etiologic principal al ulcerului gastric este:

A. fumatul

B. Helicobacter pylory

C.tonusul vagal crescut

D.refluxul gastro-duodenal

E.scaderearezistentei mucoasei gastrice

R:B

103.       Examenul paraclinic de prima pentrul diagnosticul diferential ulcer-cancer este:

A.ecografia

B.examenul radiologic

C.examenul secretiei gastrice

D.endoscopia

E.tomografia computerizata

R:D.

104. Ulcerul de stress poate apare in urmatoarele situatii, cu exceptia:

A.traumatisme

B.arsuri

C.infectii grave

D.hipertensiunea arteriala severa

E.tumori ale SNC

R:D

105.       Din punct de vedere anatomo-patologic formele avansate de cancer gastric sunt leziuni:

A. limitate la mucoasa

B. limitate la submucoasa

C.depasesc musculara mucoasei

D.localizate distal (antro-piloric)

E.localizate proximal (cardial)

R:C

106. Urmatoarele afirmatii referitoare la linita plastica sunt adevarate cu exceptia :

A.are caracter malign

B.invadeaza toate structurile

C.stroma este bogata in tesut fibros

D.prognostic favorabil

E. prognostic nefavorabil

R:D

107. Supravietuirea la 5 ani, la pacientii cu cancer gastric, stadiul II este de

A.peste 90%

B.50 85 %

C.20%

D.15%

E.sub 5 %

R:C

108. Strategia terapeutica in cancerul gastric, stadiul IB este

A.rezectie endoscopica

B.gastrectomie standard si limfadenectomie

C.radioterapie paliativa

D.chimioterapie paliativa

E.gastrectomie paliativa

R:B

109. Strategia terapeutica in cancerul gastric, stadiul II este

A. rezectie endoscopica

B. gastrectomie standard si limfadenectomie

C.gastrectomie totala/partiala

D. chimioterapie paliativa

E. radioterapie paliativa

R:C

110. Dolicocolonul reprezinta:

A.cresterea in lungimii cadrului colic

B.hipertrofia peretilor colonului

C.absenta congenitala a celulelor nervoase vegetative ganglionare

D. absenta dobandita a celulelor nervoase vegetative ganglionare

E.hipotrofia peretilor colonului

R:A

111. Din punct de vedere histologic cel frecvent tip de adenom colo-rectal este:

A.tubuloase

B.tubuloviloase

C.viloase

D.polipoid

E.ulcerativa

R :A

112. Sindromul Osfield este caracterizat prin:

A.asocierea intre polipoza rectocolonica si chisturi sebacee multiple

B. asocierea  polipozei gastro-intestino-colorectale cu melanoza tegumentara

C.asocierea polip tumori neurogene

D.hemoragie intestinala inferioara cu sange rosu

E.polipi moderat diferentiati

R:A

113. Cancerele colonice reprezinta

A.8% din tumorile maligne

B.20% din tumorile maligne

C.40% din tumorile maligne

D.55% din tumorile maligne

E.peste 60% din tumorile maligne

R:A

114. Stadiul A in clasificarea Dukes reprezinta

A.tumora ce afecteaza seroasa

B.tumora limitata la mucoasa

C.adenopatie metastatica prezenta

D.prezenta metastazelor la distanta

E.invazia altor organe

R:B

115. Stadiul B in clasificarea Dukes reprezinta

A.tumora ce afecteaza seroasa

B.tumora limitata la mucoasa

C.adenopatie metastatica prezenta

D.prezenta metastazelor la distanta

E.invazia altor organe

R:A

116. Stadiul D in clasificarea Dukes reprezinta

A.tumora ce afecteaza seroasa

B.tumora limitata la mucoasa

C.adenopatie metastatica prezenta

D.prezenta metastazelor la distanta sau invazia altor organe

E.asocierea  cu cancerul gastric

R:D

117. In cancerul de colon drept necomplicat interventia radicala recomandata este

A.colectomia segmentara

B.hemicolectomia dreapta

C. hemicolectomia stanga

D.coloproctectomie totala

E.Colectomia totala cu anastomoza ileo-rectala

R:B

118. Urmatoarele afirmatii referitoare la sindromul Peutz-Jeghers sunt adevarate:

A.boala ereditara rara

B.malignizare in 2-4% din cazuri

C. malignizare in 2o-40% din cazuri

D.tratamentul este conservator,simptomatic

E.tratamentul  este chirurgical numai in complicatii

R:A,B,D,E

119. Urmatoarele afirmatii referitoare la  la megacolonul functional sunt adevarate:

A.are evolutie benigna

B. are evolutie maligna

C.nu este consecinta nici unui obstacol

D.constipatia este simptomul major

E.frecvent ajunge la ocluzie veritabila

R: A, C,D

120. Tratamentul chirurgical a megacolonului congenital poate consta in

A.colostomie

B.rezectie ano-rectala

C.Coborarea retrorectala a colonului

D.irigografia

E.hemicolectomie dreapta

R: A,B,C

121. Diseminarea celulelor neoplazice in cancerul gastric se realizeaza prin :

A.propagare directa din aproape in aproape

B.limfatica

C.implantare intrluminala

D.hematogena prin artera gastrica stanga

E.transcelonica

R:A,B,C,E

122. Complicatiile acute ale ulcerului gastric sunt:

A. penetratia,

B. perforatia, .

C.hemoragia, .

D.stenoza,

Emalignizarea.

R:B,C

123. Complicatiile cronice ale ulcerului gastric sunt

A.Penetratia

B.Stenoza

C.Malignizarea

D.Hemoragia

E.Perforatia

R:A,B,C

124. Tratamentul medical al ulcerului gastric cuprinde:

A.antiacide

B.AINS

C.antagonisti de receptori H2

D.sucralfat si compusi coloidali de bismut

E.anticoagulante

R:A,C,D

125. Diagnosticul paraclinic al ulcerului gastric consta in:

A.examen radiologic baritat

B.computer tomografie

C.RMN

D.endoscopie gastrica cu biopsie

E.ecografie

R:A,D

126. Obiectivele patogenice ale tratamentului chirurgical in ulcerul gastric sunt:

A.vagotomia selectiva;

B.indepaartarea leziunii

C.stomac hipoacid

D.vagotomia tronculara;

E.refacerea circuitului digestiv cat mai aproape de fiziologia normala.

R:B,C,E

127.       Examenul clinic al abdomenului in ulcerul duodenal perforat in primele ore de la debut :

A.prezenta.contracturii abdominale la palpare

B.abdomenul este imobil cu respiratia

C.prezenta matitatii hepatice

D.hiperestezie cutanata

E.reflexele cutanate abdominale sunt abolite

R:A,B,D,E

128. Tratamentul conservator in ulcerul duodenal perforat consta in:

A.drenajul stomacului printr-o sonda de aspiratie naso-gastrica

B.antibioterapie cu spectru larg

C.antiulceroase

D. supravegherea evolutiei clinice si biologice

E.sutura endoscopica a perforatiei

R:A,B,C,D

129. Clasificarea formelor macroscopice ale cancerului gastric - Bormann deosebeste formele:

A.polipoid

B.ulcerativa

C.mixta,ulcero infiltrativa

D.difuz -infiltrativa

E.tuberozitara

R:A,B,C,D

130. Factorii alimentari care cresc riscul de cancer gastric sunt:

A.nitritii

B.consumul crescut de sare.

C.consumul de fructe

D.consumul de vegetale

E.fumatul

R:A,B

131. Clasificarea cancerelor gastrice precoce-Mukarami,deosebeste formele

A.protruziv

B.plat

C.excavat

D.linita plastica

E.polipoza gastrica

R:A,B,C

132.       Tratamentul chirurgical al polipozei rectocolonice cuprinde urmatoarele procedee chirurgicale:

A.coloprotectomia totala

B.rectocolectomia cu pastrarea anusului sianastomoza ileo anala

C.colectomie totala cu anastomoza ileo anala

D. .hemicolectomia dreapta

E. hemicolectomia stanga

R:A,B,C

133. Urmatoarele afirmatii referitoare la la cancerele colonice sunt adevarate:

A.afecteaza egal ambele sexe

B.afecteaza predominant sexul barbatesc

C.localizarea pe colonul stang reprezinta 60%

D. localizarea pe colonul drept reprezinta 40%

E.se dezvolta cel mai adesea pe o mucoasa sanatoasa

R A,C,D,E

134. Formele macroscopice de cancer colonic sunt urmatoarele

A.vegetanta

B.ulcerovegetanta

C.infiltrativ stenozanta

D.epiteliom glandular

E.nediferentiate

R A,B,C

135. Din punct de vedere microscopic tumorile colonie maligne sunt

A.epitelioame glandulare

B.tipice

C.atipice

D.nediferentiate

E.vegetante

R A,B,C,D

136.       Imaginile radiologice evocatoare a cancerului colonic obtinute prin irigografie sunt

A.stenoza neoplazica

B.lacunele

C.stopul clismei baritate

D.nisa

E.rigiditatea peretilor colonici

R A,B,C

137.       Cand tumorile colonului stang sunt nerezecabile,operatiile paleative posibile sunt

A.by pass ul transverse sigmoidian

B.colostomie laterala supratumorala

C.colectomii segmentare

D. hemicolectomia dreapta

E. hemicolectomia stanga

R: A,B,C

138. Simptomele ce caracterizeaza boala Hirschprung sunt:

A.constipatia

B.meteorismul

C.diareea

D.ondulatiile peristaltice

E.ampula goala la tuseul rectal

R: A,B,D,E

139. Diverticulii colici pot apare :

A.la nivelul insertiei mezocolonului

B. la nivelul insertiei mezenterului

C.la nivelul orificiilor de penetratie vasculara

D.pe marginea libera,in vecinatatea franjurilor epiploice

E.frecvent la nivelul ileonului terminal

R :A,C,D

140. Simptomele functionale ale polipozei recto colonice se manifesta prin:

A.pusee diareice

B.constipatie

C.hemoragii intestinale

D.durei abdominale difuze

E.inapetenta

R: A,C,D,E

141. Diagnosticul diferential al polipozei recto colonice se face cu:

A.sindromul Peutz Jeghers

B. sindromul Gardner

C. sindromul Osfield

D. sindromulTurcot

E. sindromul Muire Torre

R: A,B,C,D

142. Manifestarile clinice revelatorii pentru cancer colonic sunt:

A.Dureile abdominale

B.tulburari ale tranzitului intestinal

C.constipatia

D.diareea

E.febra

R: A,B,C,D

143. Prognosticul cancerului de colon tratat chirurgical  este influentat de:

A.stadiul evolutiv

B.momentul operator

C.gradul de diferentiere neoplazica

D.sediul anatomic al tumorii

E.varsta

R: A,B,C,D

144. Traiectul fistulelor anale poate fi reperat prin:

A.cateterizare cu un stilet butonat

B.injectare de albastru de metil

C.fistulografie cu lipiodol

D.ecografie

E.colonoscopie

R:A,B,C

145. Tabloul clinic al prolapsului rectal mucos este reprezentat de

A.jena dureroasa in regiunea anorectala

B.scurgeri sanguinolente anale,dupa scaune

C.scurgeri mucoase intre scaune

D.incontinenta materiilor fecale

E.constipatie

R: A,B,C,D

146. Macroscopic cancerul rectal imbraca urmatoarele forme:

A.vegetanta

B.ulcerata

C.infiltrativa

D.ulcero vegetanta

E.stenozanta

R:A,B,C,D

147. Tipurile histologice de baza ale cancerului rectal sunt:

A.adenocarcinomul

B.epitelioame

C.carcinomul spinocelular

D.carcinomul nediferentiat

E.sarcoame

R: A,C,D,E

148. Urmatoarele afirmatii referitoare la cancerul anal sunt adevarate:

A.constituie 1-2% din totalitatea tumorilor colonului

B. constituie 10-20% din totalitatea tumorilor colonului

C.survin intre 30 si 80 de ani

D.reprezinta 3,3-6% din toate tumorile maligne ale anusului si rectului

E.este mai frecvent la barbati

R: A,C,D

149. La distanta extensia limfatica a tumorilor canalului anal se face prin:

A.pe cale inghinala in directia ganglionilor iliaci externi

B.drenaj pelvin ganglionii pararectali,hemoroidali,superiori

C. pe cale inghinala in directia ganglionilor iliaci interni

D.perineural

E.transcelonic

R: A,B

150.       Principalele obiective aletratamentului chirurgical al prolapsului rectal total sunt:

A.restabilirea continuitatii digestive

B.refacerea mijloacelor de sustinere a rectului

C. refacerea mijloacelor de suspensie  a rectului

D.corectarea unor defecte congenitale

E.refacerea starii starii biologice