Hormonul antidiuretic (ADH): actiuni fiziologice, reglarea secretiei, hipo si hipersecretia

Hormonul antidiuretic (ADH): actiuni fiziologice, reglarea secretiei, hipo si hipersecretia

Hormonul antidiuretic, ADH sau vasopresina, are ca efecte fiziologice inhibarea diurezei, vasoconstrictia.

-Inhibarea diurezei este realizata prin intensificarea reabsorbtiei apei din urina primara (fluidul tubular), proces care are loc prin cresjerea permeabilitatii pentru apa a epitelilui tubilor contorti distali §i colectori, favorizand trecerea apei din fluidul tubilor in sangele capilarelor peritubulare. Datorita recuperarii apei din urina primara, creste volemia §i scade presiunea coloid-osmotica.

-Efectul vasopresor este initiat prin cuplarea cu receptorii (Vj) fibrelor musculare netede din structura vaselor, ceea ce duce la activarea inozitol fosfatului. Acest efect are o durata de 10-15 minute §i ca urmare cre§te presiunea arteriala (hipertensiune).

Dintre actiunile secundare ale vasopresinei mai fac parte facilitarea absorbtiei intestinale §i reducerea perspiratiei insensibile.

Reglarea secretiei de ADH:

Cre§terea osmolaritatii fluidelor corporale actioneaza direct asupra osmoreceptorilor hipotalamici detenninand cre§terea descarcarilor de potential de actiune din osmoreccptori, care la randul lor activeaza celulele hipotalamice secretoare si eliberatoare de vasopresina. Acest sistem de reglarea feed back-ului negativ este foarte sensibil la schimbarile de osmolaritate, mentinand echilibrul solviti/apa in limite stranse.

Stimularea secretiei de vasopresina se mai realizeaza §i prin excitareal barorcceptorilor (receptorilor de intindere) aortici, carotidieni sau din atrii, de catre cre§terea presiunii coloid-osmotice sanguine, scaderea volemiei sau hipotensiune Reducerea secretiei de ADH este determinata de scaderea presiunii coloid-osmotice sanguine, cre§terea volemiei, hipertensiune sj de secretia crescuta de cortizol.

Hiposecretia ADH: diabet insipid (poiiurie, polidipsie, deshidratare).

Hipersecretia ADH: foarte rara, se caracterizeaza prin retinerea exagerata a apei in organism (edeme generalizate) §i prin reducerea cantitatii de urina (sindromul lui Parhon).