Carcinogeneza

CARCINOGENEZA

Celula canceroasa

este o celula ce formeaza substratul proliferarii maligne, fenomenul ce caracterizeaza celula canceroasa fiind transformarea - modificare fenotipica celulara transmisibila la celulele fiice care au capacitatea de a produce noi tumori daca sunt transplantate la un primitor singenic. Celulele fiice isi pot schimba gradul de diferentiere, ceea ce explica de ce, uneori, recidivele au o evolutie mai grava decat tumora primitiva. Grupurile celulare maligne sunt heterogene, subclonele dominante reprezentand celulele cu cel mai mare potential de metastazare si rezistenta la tratament anticanceros.

Modificarile in celula canceroasa sunt:

Modificari functionale

Modificari morfologice

la nivelul nucleului

la nivelul citoplasmei

la nivelul membranei celulare

Modificari functionale

alterarea inhibitiei de contact a miscarii si diviziunii;

alterari ale permeabilitatii si transportului membranar;

alterari ale jonctiunilor intercelulare;

alterari ale enzimelor de suprafata;

alterari in compozitia membranei celulare, cu scaderea glicoproteinelor si cresterea acidului sialic.

Modificari morfologice

a) la nivelul nucleului

cariomegalia = cresterea volumului nuclear;

modificari de forma (protruzia, lobularea);

modificari ale cromatinei (hipercromazia);

modificari de numar (doi sau mai multi nuclei

cresterea  volumului si numarului nucleolilor (normal sunt 2 ; cand exista prognosticul este defavorabil, pentru ca se gasesc in celule nediferentiate

b) la nivelul citoplasmei

scaderea cantitatii (raportul nucleu/ citoplasma

modificari de forma (polimorfism): forma citoplasmei da si forma celulei tumorale

celule fusiforme - 'spindle cell' - in fibrosarcom,

celule mormoloc - 'tadpole cell' -in rabdomiosarcom,

celule paroase - 'hairy cell' - in leucemia cu celule paroase,

celule paianjen - 'spider cell' - in astrocitoame

modificari de dimensiuni: celula mica este o celula agresiva;

c) la nivelul membranei celulare

. neregularitatile si lipsurile de membrana sunt un indiciu ca au fost pierdute portiuni din citoplasma si caracterizeaza fragilitatea celulara ce afecteaza o proportie mare de celule maligne.