Anemia precoce a
prematurului
Etiopatogenie: - nivelul Hb din sangele venos al
cordonului atat la nou-nascutul la termen, cat si la prematur este foarte inalt (19-21g%). La toti
nou-nascutii exista o scadere
rapida in primele saptamani de viata: din cauza
saturatiei mari cu oxigen a sangelui la nou-nascutul cu functie
pulmonara buna, nivelul
eritropoietinei scade. Hb circulanta scade cu 1% in fiecare zi, cu
o rata care depinde si de viteza cresterii in greutate. Cum viteza cresterii in greutate este mai
mare la prematuri, apare o scadere
exagerata a Hb. Pe langa scaderea eritropoietinei
(datorita relativei hiperoxii), exista o crestere a volumului sanguin, paralela cu greutatea care
duce la o hemodilutie
fiziologica.
Este o anemie
normocroma. Prematurul are la 6-8 sapt. o concentratie de
Hb de aprox. 8g% .
Vindecarea se
produce cand maduva incepe sa
raspunda la nivelul scazut de oxigenare al
tesuturilor (hipoxia
anemica). Cresterea continua cu rapiditate, incat
aceasta crestere a concentratiei de Hb este lenta.
Vindecarea este posibila, daca exista depozite corespunzatoare de Fe, dupa 6-8 sapt.
aceasta anemie nu necesita tratament cu Fe; cand se asociaza cu
o infectie sau hemoragie, este indicata transfuzia de sange.
